《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》提出：“發展醫育、醫養結合服務。”這是基于當前和今后一個時期我國人口少子化、老齡化形勢作出的針對性部署。

　　發展醫育、醫養結合服務是指在一定區域內，醫療機構充分利用專業技術優勢，與托育或養老機構形成緊密的業務指導和簽約服務關系，或者醫療機構直接辦托育機構、醫養結合機構，實現醫療托育、醫療養老融合發展，并帶動區域內相關服務協同發展。目前，北京、河北、安徽、湖北、浙江等地探索開辦更加緊密的醫育、醫養聯合體，呈現出較好的社會效益，成為進一步整合資源、優化和擴大服務供給，促進托育、養老服務高質量發展的有效途徑之一。

　　“十五五”時期是提升托育、養老服務質量的關鍵時期，可以從以下幾個方面把握好發展醫育、醫養結合服務的路徑和措施，確保相關工作有序開展。

　　第一，加強支持措施的部門協同，多渠道擴大有效供給。加強發展改革、財政、教育、民政、住房城鄉建設、衛生健康、醫保、中醫藥、疾控、藥監等部門協同配合，加強統籌規劃、組織協調，完善支持性政策措施，形成工作合力。在市縣區域內持續發展普惠性醫育、醫養結合服務，不斷滿足居民基礎性、兜底性服務需求。探索通過公建民營、民辦公助等方式吸引社會資本，優化資源配置，發揮好政府和市場兩方面的積極作用。

　　第二，組建多方參與的協作服務網絡。推動區域內不同醫療衛生機構作為成員單位，加強資源共享、業務協作，構建上下貫通、高效協同的服務網絡。其中，疾控機構指導托育、養老機構建立疾病預防控制制度，加強傳染病防控和應急處置宣傳培訓。婦幼保健機構加強托育機構嬰幼兒常見病、多發病防控措施宣傳，定期開展巡診巡查，為兒童提供全面系統的健康服務。中醫醫院推廣中醫藥適宜技術，提供中醫藥健康服務。二級以上醫療機構發揮技術支撐作用，承擔急危重癥救治、轉診等服務。基層醫療衛生機構發揮日常健康指導作用，承擔慢性病管理、轉診銜接、醫療康復護理等職責。托育機構、養老機構根據相關標準規范開展服務。

　　第三，建立責任明晰的運行管理機制。根據當地實際和工作需要，可探索組建緊密型聯合體、相對獨立的業務協作網等，以不同形式開展醫育、醫養結合服務。根據不同組建形式，明確責任分工，細化牽頭單位、成員單位權責清單，探索適宜的運行管理機制。醫療機構直接舉辦托育或養老機構的，按照隸屬關系加強運行管理，確保服務良好、運行安全。

　　第四，與醫聯體建設共同推進。發揮醫聯體醫療資源優勢，將醫育、醫養結合服務與醫聯體建設共同推進，建立上級醫院醫生、護士定期到有關機構下沉服務機制，暢通信息溝通渠道，做好成員單位之間的疑難會診、上門巡診、健康管理、業務交流、人員培訓等工作，做好醫療與托育、養老服務的有序銜接，為兒童、老人提供優質安全高效健康服務。

　　第五，筑牢服務安全底線。健全多部門協調聯動機制，規范各部門的監管職責、監管形式和監管頻次等，形成全流程監管合力。依法對實體運行的醫育、醫養結合機構實行行政審批或備案，建立健全信息公示、質量評估制度，把好入門關和服務關。