醫(yī)療保障關(guān)乎民生，緊系民心，滿載著廣大人民群眾對(duì)美好生活、健康福祉的殷切希望。2023年以來，西藏在醫(yī)療保障領(lǐng)域開展了一系列工作，為全區(qū)群眾辦了一件件民生實(shí)事，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感、安全感。“現(xiàn)在的醫(yī)保政策‘呀咕嘟’（藏語‘很好’），像我們這樣的老年人，參保一分錢都不用花，解決了后顧之憂。”拉薩市城關(guān)區(qū)策門林社區(qū)65歲的居民邊巴笑著說。

　　提高補(bǔ)助成關(guān)注“焦點(diǎn)”

　　2023年醫(yī)療保障領(lǐng)域收獲頗豐

　　《2023年西藏自治區(qū)人民政府工作報(bào)告》中提到，2023年計(jì)劃安排137億元資金，實(shí)施21項(xiàng)民生實(shí)事，包括進(jìn)一步提高教育“三包”經(jīng)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老其他待遇、城鄉(xiāng)居民低保、特困人員救助供養(yǎng)、孤兒基本生活補(bǔ)助、高齡老人健康補(bǔ)貼、“三老”人員生活補(bǔ)助、社會(huì)福利集中機(jī)構(gòu)運(yùn)行及人員經(jīng)費(fèi)、公益性崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、村干部基本報(bào)酬和業(yè)績(jī)考核補(bǔ)助等13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

　　其中，“進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)助”成為廣大城鄉(xiāng)居民關(guān)注的“焦點(diǎn)”。近日，記者從西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，2023年，西藏提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，人均提標(biāo)30元，惠及283.2萬人，提標(biāo)后，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助超19億元。“2023年年初的工作計(jì)劃，涉及醫(yī)療保障領(lǐng)域的民生實(shí)事均已落實(shí)，老百姓實(shí)實(shí)在在享受到了政策紅利。”西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處負(fù)責(zé)人王譽(yù)霖說。

　　2023年，西藏在醫(yī)療保障領(lǐng)域?yàn)槔习傩辙k了哪些民生實(shí)事呢？西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥管理處負(fù)責(zé)人張偉介紹，目前，西藏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已實(shí)現(xiàn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，西藏已成為全國(guó)為數(shù)不多的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)；其次，西藏明確了低收入脫貧人員資助參保政策和標(biāo)準(zhǔn)；納入西藏居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病病種管理的疾病增加至32大類50種；實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌后，按照就高不就低原則，統(tǒng)一七市（地）醫(yī)療保障待遇；將普通門診100元的起付標(biāo)準(zhǔn)下降至50元，取消跨統(tǒng)籌區(qū)域異地就醫(yī)報(bào)銷比例降低10%的政策。

　　比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提高35元

　　五類人群收獲政策“紅利”

　　隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)重要的社會(huì)保險(xiǎn)制度，對(duì)于普通老百姓的健康保障起到了至關(guān)重要的作用。2023年，國(guó)家規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助不低于每人每年640元，西藏達(dá)到每人每年675元，比國(guó)家規(guī)定高出35元。

　　哪些人可以享受參保繳費(fèi)資助（補(bǔ)助）呢？參保時(shí)女性年滿60周歲、男性年滿65周歲的個(gè)人不再繳費(fèi)，每年只需進(jìn)行參保登記即可，個(gè)人繳費(fèi)部分380元由財(cái)政代繳。城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)人員（特困人員），孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童），一、二級(jí)重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分全部由醫(yī)療救助基金按最高繳費(fèi)檔次380元的標(biāo)準(zhǔn)代繳；邊境一線城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)部分全部由財(cái)政資金和醫(yī)療救助基金按最高繳費(fèi)檔次380元的標(biāo)準(zhǔn)代繳；城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員（低保對(duì)象）、納入防止返貧致貧監(jiān)測(cè)范圍的易返貧致貧人口（含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病突發(fā)嚴(yán)重困難戶）參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金按最高檔次90%（342元）的標(biāo)準(zhǔn)代繳，個(gè)人只繳38元。

　　在拉薩市城關(guān)區(qū)策門林社區(qū)，我們見到了65歲的邊巴老人。“現(xiàn)在的醫(yī)保政策‘呀咕嘟’，像我們這樣的老年人，參保一分錢都不用花，解決了后顧之憂。”邊巴笑著說。

　　住院100多天總費(fèi)用近70萬元

　　她自己只付了4萬多元

　　2023年年初，來自山南市的久米卓瑪因劇烈咳嗽、感冒長(zhǎng)期難愈等癥狀進(jìn)入山南市人民醫(yī)院就診，入院診斷為重癥肺炎。入院后，久米卓瑪病情起伏不斷，一度因?yàn)槟X梗死住進(jìn)了ICU病房。5月底，久米卓瑪終于痊愈出院。

　　住院126天，久米卓瑪?shù)尼t(yī)療總費(fèi)用近70萬元，這對(duì)一個(gè)普通家庭來說，是一筆不菲支出。但令人意想不到的是，在辦理出院結(jié)算時(shí)，久米卓瑪?shù)募覍賰H自費(fèi)4萬余元。這是為什么呢？記者通過采訪得知，原來，久米卓瑪一直有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好習(xí)慣。因此，通過統(tǒng)籌基金支付、大病保險(xiǎn)賠付、普通醫(yī)療救助支付、重特大疾病醫(yī)療救助基金支付等多個(gè)渠道，共計(jì)報(bào)銷費(fèi)用達(dá)65萬余元，一下子解決了巨大的資金缺口。“一年就交兩三百塊錢，但是，當(dāng)你真的生病時(shí)，就派上大用場(chǎng)了！”久米卓瑪激動(dòng)地說。

　　一直以來，西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局不斷提高醫(yī)保公共服務(wù)信息化水平，依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)、就醫(yī)結(jié)算“掌上辦、網(wǎng)上辦”。“近年來，我們致力于為西藏群眾提供智能、高效、便捷、安全的醫(yī)保服務(wù)，參保人員通過醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）在區(qū)內(nèi)區(qū)外看病就醫(yī)可即時(shí)結(jié)算，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式服務(wù)、一單制結(jié)算。”王譽(yù)霖說。