“目前，世界已經改變了，我們要共同面對。我們在盡最大努力恢復社會的正常功能，但是病毒不會消失。所以，要探索如何消除病毒，也要學會和病毒共存，應該為世界按下重啟鍵。”在近日舉辦的“全球抗疫經驗分享，共話未來醫療發展”國際直播學術交流會上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授這樣說。

　　必須保持社交距離

　　“目前，意大利、美國等地都在考慮恢復正常的社會功能。但如果想完全回到疫情前的情況，可能不太現實。因為疫苗還沒有上市，風險是一直存在的，還有很多問題尚待回答。”張文宏分析，全球仍有一些地區的疫情處于上升趨勢，比如南美和俄羅斯。同時，盡管美國的新發病例數已達到平臺期，但如果不能實現病例快速地下降，那就意味著未來的1個～2個月還會面臨很大的挑戰。當然，歐洲的很多國家，特別是意大利和德國，看到有病例減少的趨勢。在東亞，中日韓新發病例不多，但要面臨其他國家和地區帶來的潛在風險。

　　“各國政府應該讓公眾知道目前處在什么樣的狀態，重啟商業和社會交往，會再次面臨挑戰。政府要幫助公眾保持一定的社交距離，確保做足夠的檢測，確保醫療資源供給，備齊ICU病床，以應對疫情反撲。”張文宏說。

　　根據全球的疫情狀況，美國專家托馬斯發表了一篇論文，認為在疫情達到頂峰之后，各地應該有緩解措施，所謂“錘子和跳舞”的措施。一方面，要有“錘子”一樣嚴格的社交距離。另一方面，希望盡可能地回到常態，要恢復能“跳舞”的活力。

　　張文宏對此觀點表示贊同。“這與中國當前采取的防控措施是一致的。比如上海，你會發現，市場重新開放了，但還是要戴口罩，這也是目前中國大部分城市采取的措施。”

　　張文宏介紹，上海的疫情風險主要來自國外的輸入性病例，但本地病例的監測工作沒有絲毫放松。“117個定點發熱門診和182個哨點醫院形成了有效的監測網絡，對每一位發熱患者和疑似病例都要做核酸檢測，確診患者被送到定點醫院，對密切接觸者進行追蹤，流行病學線索都是非常清楚的，對于阻斷社區傳播非常有效。”

　　張文宏認為，上海防控疫情的重要經驗是“三方發力”。“第一個支柱是政府，他們做了能做的所有工作，提供了最高級別的公共衛生防疫措施；第二個支柱是醫院和疾控中心，他們對每個病例，無論是確診還是疑似，都進行了嚴格的檢測、治療和追蹤；第三個支柱就是基層社區，他們對患者和密切接觸者進行了嚴格的追蹤、管理等。”

　　難免會有一兩個火星進來

　　“新冠病毒還會與人類共存很長時間。即便公共衛生體系強大，難免會有一兩個火星進來。每個地方出現一些零星的病例是正常的。”張文宏說。

　　張文宏指出：“目前，除武漢以外的城市，無癥狀感染者接近于零，但也不能有一絲懈怠，需要建立科學的本地防控體系，利用大數據和大規模科學研究的力量，最大化地發現和追蹤。同時，快速檢測對于常態化的防控工作也很重要。此外，多長時間才能把無癥狀感染者給‘消化’掉，也需要進一步研究。”

　　“飽和式地檢測，有效地隔離，對病例嚴格追蹤，對重癥患者盡早干預。每個國家都要構建適合自己的防控體系，再選擇相對高效的方法。”張文宏特別強調，新冠肺炎患者的死亡率與年齡密切相關。“50歲以上患者死亡率明顯上升。因此，如果不能消除病毒，就應該保護死亡風險更高的脆弱群體，特別是高齡人群，這是全球都要采取的一項重要措施。”