2月5日是世界癲癇日，小兒癲癇與熱性驚厥之間一直有著密不可分的關系，很多小兒癲癇患者的病史中，都會出現熱性驚厥的情況。最近，甲流、乙流、肺炎支原體等病毒感染的流行，讓很多兒童出現發熱癥狀，大部分兒童經過簡單處理就能逐漸退熱，而有一小部分兒童，來不及處理或處理后仍高熱不退，就會出現熱性驚厥。

　　熱性驚厥有可能發展為癲癇嗎？

　　驚厥是小兒常見急癥，是由于腦神經功能紊亂導致的。熱性驚厥是指兒童在體溫急劇升高時，出現意識不清醒、雙眼上翻、口周青紫、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢體抽搐等癥狀。

　　熱性驚厥是兒童驚厥中最常見的原因，它具有年齡依賴性，多見于6月齡~6歲。理論上，任何能引起高熱的疾病，都有可能引起特定年齡兒童的熱性驚厥，如急性上下呼吸道感染、急性胃腸炎、出疹性疾病、尿路感染以及個別非感染性的發熱性疾病等，包括最近的甲流、乙流、支原體感染等。需要提醒的是，很多熱性驚厥的寶寶在發病前沒有任何征兆。

　　江蘇省中西醫結合醫院兒科主任醫師王宇軍表示，熱性驚厥每發作一次，都會對孩子的腦神經元和身體造成一次不小的傷害，一旦驚厥次數多了，孩子的腦神經元就易形成固定的病灶位置點，形成癲癇發作的基石，導致孩子出現頻繁的癲癇發作癥狀。一般具備以下危險因素2-3項，孩子發生癲癇的幾率就會較高：

　　1.有癲癇家族史；

　　2.寶寶熱性驚厥前有神經系統異常；

　　3.每次發熱均有熱性驚厥發生，并且驚厥時體溫并不太高，甚至出現發熱溫度在38℃以下就發生高熱驚厥；

　　4.一次病程中多次發作的高熱驚厥；

　　5.發病年齡小于6個月或超過6歲，仍然會發生熱性驚厥

　　孩子高熱不退、出現熱性驚厥，家長應該怎么做？

　　王宇軍主任強調，對于熱性驚厥，最重要的是預防，尤其是單純性熱性驚厥，通過簡單的預防，就可能達到很好的效果。平時生活中要注意保暖，減少受涼、勞累的機會，家里多通風，減少病原體聚集。疾病流行期間，減少外出或聚集，從而減少被感染的機會，防患于未然。一旦孩子出現發熱，就要及時監測體溫，不要通過捂汗的方式來降溫，有過熱驚史的孩子，退燒藥的使用要靈活，不要拘泥于一定要38.5或39℃以上才用，根據不同的情況，可以適當提前用藥，來不及的時候可以用肛栓，以達到盡快退燒的目的。

　　如果兒童出現驚厥時，家長不要過于驚慌，第一時間做應急處理。首先將患兒側臥，防止嘔吐物吸入肺部，同時清理掉口腔內的食物、嘔吐物等，避免窒息?；純撼霈F牙關緊閉、面色發紺時，不要用硬物強行塞入口腔，包括用自己的手指，以防出現繼發性外傷，這時可以刺激人中、耳垂、合谷等處，通過刺激讓患兒清醒，減少大腦缺氧的時間。不要強行喂藥、喂水，稍有緩解后，如果是熱性驚厥，可以及時用肛栓退熱，盡快送醫。在醫院，會進一步區別單純性、復雜性熱性驚厥，并排查相關嚴重疾病，以決定后續的治療方案。

　　一般來說，單純性熱驚預后較好，轉為癲癇的可能性極小，不需要長期服用抗癲癇的藥物。而復雜性熱驚轉為癲癇的可能性較大，對大腦也有較大的損傷，需較長時間規范預防性服用抗癲癇藥物。（記者 王夢航 通訊員 殷舒月 羅鑫）