三餐煙火暖，四季皆安然。一日三餐是構(gòu)成日常生活最基本的要素，也是提供人體每日能量的重要保障。而中醫(yī)作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，在攝食養(yǎng)生上有著獨(dú)到見解和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。那么，四季食飲中有哪些中醫(yī)智慧呢？

　　飲食有節(jié)

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”在這段概括古人養(yǎng)生要點(diǎn)的文字中，特別提到了“食飲有節(jié)”。“節(jié)”，有“節(jié)制”和“節(jié)律”兩層意思。一是飲食要有節(jié)制，不過量、不過度；二是飲食要有節(jié)律，定時定量進(jìn)食。這樣可以使身體的消化、吸收、排泄等功能保持正常，避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致疾病。

　　一方面，控制食物的攝入量，避免暴飲暴食。正如《古今醫(yī)統(tǒng)大全·通用諸方》所述：“飲食為養(yǎng)生要務(wù)，貴精而不貴多，饑飽得中，不可太過不及。”可以按“七分飽”的原則，早中晚餐按照2∶2∶1的比例分配進(jìn)食量。現(xiàn)在人們的工作節(jié)奏很快，很多人恰恰是晚餐最為豐盛，如果有應(yīng)酬或夜宵則更容易在晚餐過食肥甘，久而久之，除了導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)過重，還容易引起睡眠問題以及高血脂、糖尿病等代謝性疾病。

　　另一方面，飲食要有節(jié)律。我們應(yīng)該定時定量地進(jìn)食，中醫(yī)認(rèn)為有節(jié)律地進(jìn)食是保護(hù)脾胃功能正常、補(bǔ)充氣血供給和維持氣血流通的重要前提。如《保生要錄》所言：“常時不可待極饑而方食，候極飽而撤饌”，就是提示不能餓極了才進(jìn)食，要按時按點(diǎn)規(guī)律飲食。通常我們提倡的每日三餐時間為：早餐6～7時，午餐12時左右，晚餐18～19時。現(xiàn)代人的不良飲食節(jié)律，如不吃早餐或晚餐時間過晚等，都會引起胃腸功能紊亂，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為這樣會引起膽汁、胰島素分泌異常，不利于消化和血糖平穩(wěn)。

　　五味調(diào)和

　　“五味”原指酸、苦、甘、辛、咸5種味道，后泛指食物各種味道。“五味調(diào)和”包含兩層含義，一是不可偏嗜，二是盡量清淡。

　　為什么不可偏嗜？從中醫(yī)來看，五味入五臟，《素問·至真要大論篇》有云：“夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。若過度偏嗜某種口味，則有可能引起臟腑功能的失衡。《素問·五臟生成篇》也有言：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔……多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。”現(xiàn)代研究表明，食鹽攝入過量會使血液濃縮、血壓升高；而攝糖過多，則容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、頭發(fā)枯黃，并引發(fā)其他代謝問題。因此，飲食應(yīng)當(dāng)五味合理搭配，做到所好之物不可偏耽，所惡之味不可全棄，以維護(hù)臟器之間的平衡。

　　關(guān)于口味，著名醫(yī)藥家陶弘景曾言：“五味偏多不益人……五味稍薄，令人神爽。”飲食淡薄即口味要清淡，不可一味追求味道的刺激。味厚則易多食，多食則易不化。現(xiàn)代人喜嗜辛辣肥甘，但從中醫(yī)角度看，這類食物往往容易化生痰濕、郁而生熱，出現(xiàn)痰多、口膩、便黏等癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，經(jīng)常食用辛辣食物會刺激胃液過度分泌，導(dǎo)致胃黏膜損傷，并誘發(fā)胃痛。清淡飲食不易生痰化熱，脾胃升清降濁的功能也可正常發(fā)揮，所以會讓人神清氣爽。因此，清淡好消化的飲食是中醫(yī)所提倡的。

　　順應(yīng)四時

　　順應(yīng)“天人合一”的思想，中醫(yī)認(rèn)為五臟之氣的強(qiáng)弱虛實(shí)與四季變化有密切關(guān)系。因此，人類為了適應(yīng)自然，保持五臟調(diào)和，必須順?biāo)臅r而適寒暑，遵循四季節(jié)令來養(yǎng)生保健。著名醫(yī)家孫思邈非常重視四時養(yǎng)生，他在著作《備急千金要方》增卷中將四季、五行、五味、五臟相對應(yīng)，提出“春七十二日，省酸增甘，以養(yǎng)脾氣；夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣；秋七十二日，省辛增酸，以養(yǎng)肝氣；冬七十二日，省咸增苦，以養(yǎng)心氣；季月各十八日，省甘增咸，以養(yǎng)腎氣”的四季飲食養(yǎng)生原則。

　　以春天飲食為例，肝屬木，五味屬于酸，其氣通于春，而脾屬土，五味屬于甘，從五行生克制化角度看，春天肝氣旺盛，會肝木克脾土，所以脾胃功能本虛的人春天則易發(fā)生反酸、腹脹、消化差等癥狀。此時從飲食養(yǎng)生角度看，就應(yīng)少食酸味食物，適當(dāng)增加甘味食物以補(bǔ)脾，可多食粳米、大棗、燕麥、小米等食物，少食海魚、蝦、蟹、酸梅等。但這一觀點(diǎn)不可刻板看待，我們選擇食材時還要結(jié)合五味調(diào)和的觀點(diǎn)、注意食物寒熱溫涼的性質(zhì)，靈活辯證實(shí)施。

　　順應(yīng)四時飲食，也要注意循時而進(jìn)，非時不食。我們選擇三餐食材盡量順應(yīng)其生長季節(jié)，盡可能少食反季食物。正如董仲舒在《春秋繁露》中言：“飲食臭味，每至一時，亦有所勝所不勝之理，不可不察也。四時不同氣，氣各有所宜，宜之所在，其物代美……凡擇味之大體，各因其時之所美，而違天時不遠(yuǎn)矣。”很多反季節(jié)生長的蔬菜水果，由于光照、溫度等多種原因，其營養(yǎng)含量與應(yīng)季水果相比有一定差異，更重要的是，反季食材的性味與人體當(dāng)季的生理特點(diǎn)并不相符。如冬天吃西瓜或梨，容易傷脾胃之陽而發(fā)生瀉泄，尤其是脾胃功能虛弱的人群，更要注意避免。

　　因人制宜

　　因人制宜是中醫(yī)養(yǎng)生的一個重要原則，是指根據(jù)個體的體質(zhì)、年齡、性別、生活環(huán)境等因素來制定選擇適合自己的飲食三餐。

　　首先人體體質(zhì)各有不同，我們要根據(jù)自身體質(zhì)來選擇食物，比如濕熱體質(zhì)的人群盡量少食肥膩之品，如煎炸烹飪的肉類、各種糕點(diǎn)、巧克力等，而陽氣不足的人群則少食寒涼，多食溫補(bǔ)的食物，如大棗、牛羊肉等，陰虛之人則少吃辛辣，多食用甘潤之物，如百合銀耳等。

　　從年齡來看，老年人、幼童要選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食材，盡量不吃冷食以顧護(hù)胃氣。尤其是老年人，更要重視食養(yǎng)，正如宋代養(yǎng)生學(xué)家陳直在《養(yǎng)老奉親書》中提到，老人身體素虛，難抵峻猛藥性，故“皆厭于藥，而喜于食”，因此以食療養(yǎng)生最佳。老年人除了前述食飲有節(jié)、五味調(diào)和、順應(yīng)四時之外，還要結(jié)合生理特點(diǎn)來選擇飲食，安排三餐。如《老老余編》所述，當(dāng)夏之時，老人氣弱，清晨應(yīng)進(jìn)暖氣湯散，飲食以溫軟為宜，不應(yīng)過飽；渴時宜粟米溫飲，忌生冷肥膩；冬月之際，可飲山藥酒、肉酒以御寒氣。而老年人血虛氣怯，運(yùn)化不足，故“好酒膩肉、溫面肉汁、燒炙煨爆、辛辣甜滑皆在所慎”。針對一些老年常見慢性病，我們也可以在三餐之中適當(dāng)調(diào)整以達(dá)到輔助治療的作用。比如陰血虧虛，滋養(yǎng)不足者，容易大便秘結(jié)，可常服芝麻糊、杏仁露，取其質(zhì)潤多脂、滋養(yǎng)補(bǔ)虛，以達(dá)到潤滑通便的效果。

　　綜上所述，那些蘊(yùn)含在一日三餐、四季食飲中的中醫(yī)智慧，滲透了千百年來中華民族對生命的尊重和不倦探索，穿過漫長歲月長河，以一粥一飯、一粟一蔬的形式呈現(xiàn)在你我的餐桌上，充實(shí)了我們的味蕾，滋養(yǎng)了我們的身心。飲食養(yǎng)生文化的魅力就在于此——不僅讓我們氣足、精充、神旺，更加深了我們對中華傳統(tǒng)文化的熱愛和理解，并啟發(fā)我們在繼承發(fā)揚(yáng)的基礎(chǔ)上不斷思考和創(chuàng)新。

　　（作者：魯藝，系北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教授）