暑假就要到了。每年的假期，一般也是學生們驗光配鏡的高峰期。近些年，我國兒童青少年近視呈現出高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這一問題引起社會上下的高度關注。2018年，教育部會同國家衛健委等8部門制定了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，2021年，教育部等15部門又聯合印發《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021—2025年）》。在各部門和全社會努力下，我國兒童青少年近視防控工作穩步推進，目前成效如何呢？

　　每逢周末，北京大學人民醫院眼視光中心就會有不少孩子前來就診。記者觀察到，來眼視光中心接受診治的孩子大多有近視問題。近年來，我國青少年近視高發，根據《綜合防控兒童青少年近視實施方案》所述，原因在于中小學生課內外負擔加重，手機、電腦等帶電子屏幕產品的普及，用眼過度、用眼不衛生、缺乏體育鍛煉和戶外活動等。

　　近視已成為影響我國兒童青少年生長發育和國民健康的重大公共衛生問題之一。2018年，我國實施《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，從國家戰略層面對兒童青少年近視進行綜合防控。幾年下來，防控效果如何呢？

　　據國家衛健委最新發布的消息，幾年來，在各部門共同努力下，我國兒童青少年近視防控總體實現國家防控的目標。不過，盡管工作成效明顯，但仍有多項數據顯示，我國兒童青少年近視問題依然突出。2020年，我國中小學生近視率仍然超過50%，而高中生中平均10個高中生，至少有8個近視。近視防控力度仍需要進一步加大。

　　據專家介紹，在我國，近視防控存在一個長期難點，那就是家長和社會對近視的危害認識不足。

　　北京同仁醫院眼科中心主任、國家兒童青少年視力健康管理專家咨詢委員會主任王寧利說：“近視造成的損害是緩慢發生的，大家看不到立竿見影的損害，忽視了它遠期的損害。”

　　實際上，近視對孩子身心健康和整個人生都有長遠影響和危害。比如，近視低齡化，不僅給孩子生活造成不便，還可能影響、扼殺孩子的興趣愛好。另一方面，由于一些行業對視力要求嚴格，近視可能會有擇業困難。而由于近視高發，一些領域和行業用人也受到影響。

　　較為普遍的中低度近視會對個人或行業發展帶來影響，而高度近視則要直接危害健康。按照我國醫學標準，近視度數大于600度以上，就是高度近視。高度近視如果得不到有效控制，就會發展為病理性近視，誘發眼睛多種病變。如視網膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血等。高度近視引發的病理性近視，已成為我國主要致盲性眼病之一。因此，防控高度近視是近視綜合防控的重要目標之一。

　　中國中醫科學院博士生導師、國家兒童青少年視力健康管理專家咨詢委員會委員亢澤峰說：“控制在600度以下，白內障發生率可能降低74%，青光眼風險會降低70%，視網膜脫離風險降低98%，黃斑病變就會降低99%。”

　　相比中低度近視，高度近視危害尤甚，對于兒童來說，更是如此，因為兒童高度近視更容易發展為病理性近視，因此，防控高度近視低齡化是青少年近視防控工作中的重中之重。衛健委發布的數據顯示，2020年，在我國幼兒園6歲兒童中，有1.5%為高度近視。在近視的中小學生中，有近10%為高度近視。而在近視的高中生中，高度近視率更是高達17.6%。

　　要更好防控高度近視發生、發展，就必須保護好幼兒遠視儲備。一般來說3歲左右的孩子會有200-300度的遠視，這個度數被稱為遠視儲備量。如果6歲時遠視儲備度數為零，眼軸長度高于正常值，孩子的近視概率可超過80%。

　　同時，如果六七歲發生近視，隨著身體的發育，近視發展的時間更長，成為高度近視的風險就特別大。及時發現這部分高危孩子，就能采取對應措施，阻止或延緩近視發生、發展。

　　專家提醒，發現高危人群，就需要連續記錄孩子視力度數和眼軸長度，以便盡早發現問題，及時進行干預。2020年我國各省6歲兒童近視率均超過9%，最高可達19.1%。近視低齡問題不容忽視。減緩近視低齡化，除了專業診療機構的跟蹤干預，還需要家長重視培養兒童的良好用眼習慣。

　　相比家庭，兒童青少年在學校專注用眼時間更長，對于減緩近視低齡化，除了家庭，學校也扮演著極其重要的角色。

　　武漢紅領巾學校組織學生做“九眼位眼肌操”，做操時，學生頭不動，眼睛跟著手上下左右運動和鍛煉。在大課間時間，學生玩丟飛盤、擲飛機、手拋球，這些看似簡單的游戲，其實都和近視防控有關。

　　相比以視力保健操為主的手段，紅領巾學校現在針對近視防控采取了更多的措施，之所以如此，是因為2020年期間，由于新冠肺炎疫情，學生居家時間變長，電子產品使用頻繁，視力明顯下降。

　　武漢市江漢區紅領巾學校校長李艷梅說：“2020年疫情防控期間，孩子居家學習。4月份返校以后，我們對孩子的視力進行了監測。我們發現同期，2019年，孩子的近視率是45.82%，而到了2020年達到了47.05%，增加了將近2個百分點，也就是說有100多個孩子，新增成了近視，這個情況引起了我們的高度重視。”

　　除了通過普及保健、運動的方式防控學生近視，紅領巾學校還建設了“智慧化視力健康管理功能室”，運用智能數字化系統對學生的視圖狀況、讀寫姿勢等進行監測。

　　武漢市江漢區紅領巾學校保健老師鄧黎說：“首先進行健康素養測評，測評完了以后數據實時上傳。學生到這里進行視力自測，馬上實時反映上來，我們可以通過數據提前預警，起到警示作用。”

　　根據生成的數據，每個月武漢市青少年視力低下預防控制中心的專員都會與校長探討學生視力變化和針對性應對措施。“三方共管”責任機制，智能數字化的系統監測、預警，加上“炯炯陽光健眼球運動”。通過持續努力，2021年，紅領巾學校的學生近視率從2020年的47.05%，下降到44.73%，下降了2.32個百分點。

　　如果學校采取的措施得當，就能從群體上有效防控近視，為此，“綜合防控方案”等文件強調“一增一減”。一增就是增加戶外體育鍛煉，保障學生每天校內外戶外2小時活動時間。但是，在一些學校，體育課得不到保障，甚至有學校因擔心孩子活動出意外，干脆減少孩子們操場活動的時間，而防控近視，離不開體育鍛煉和戶外活動。

　　據專家介紹，在戶外活動的時候，戶外自然光為天然全光譜，眼睛沐浴自然光，即可促進眼睛合成它們所需要的營養元素，抑制眼軸增長，對眼球的健康發育有著重要的作用。

　　增加戶外體育鍛煉，保障學生每天校內外戶外2小時活動時間——這“一增”的落實，需要政府主管部門和學校、家長等各方面的不懈努力。而“一減”，就是減輕學生課內課外學業負擔。2021年7月，有效減輕學生過重作業負擔和校外培訓負擔的“雙減”政策發布，全國各地嚴格限制課業時間。

　　兒童青少年的身心健康關系著國家和民族的未來，是全社會要關注的頭等大事。近視危害大，防控尤為重要。現在，隨著雙減政策的實施，素質教育、藝術體育活動在孩子們的學習生活中占到了更大比重，再加上各種預防手段的強化，這些都有助于增強孩子們的身體素質，對防控近視起到積極作用。雖然現在兒童青少年的近視防控工作已經取得一定成效，但整體情況還不容樂觀，容不得麻痹、放松。國家相關部門、學校、家長各方都還需共同努力，讓我們的孩子擁有一雙明亮的眼睛、一個光明的未來。