日前，由晉城市醫保局組織編制的《長期護理保險定點護理機構星級評定標準》《長期護理保險星級護理員技能等級標準》《長期護理保險護理服務規范》三項地方標準被正式批準立項，標志著該市“長護險”試點工作邁上了新臺階。

　　“長護險”被譽為社保“第六險”，是指為長期失能人員基本生活照料和醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。自2020年9月被列為我省唯一“長護險”試點城市以來，晉城市高標準起步、全方位實施，緊緊圍繞政策框架標準化、護理服務套餐化、護理技能等級化和機構管理星級化四個方面積極探索，逐步形成1個《晉城市職工長期護理保險實施細則》+8個配套措施的“1+8”工作體系，試點工作不斷取得扎實成效，貢獻晉城經驗。

　　在參保繳費設計上，該市將全市職工基本醫療保險參保人員全部納入其中，建立單位和個人同比例繳費、財政補助、職工基本醫療保險統籌基金結余劃轉等多種方式相結合的多元籌資機制。以職工基本醫療保險繳費基數為基數，單位和在職人員分別以0.15%的比例按月繳納劃撥；靈活就業人員以0.3%的比例每年從個人賬戶中一次性劃撥；退休人員（含靈活就業退休人員）以本人退休工資為基數，以0.15%的比例給予財政補助。同時，將“長護險”基金納入社會保障基金財政專戶，單獨建賬、分賬核算、分別計息、專款專用，全面加強管理監督，確保基金管理科學化、規范化。

　　圍繞服務運行規范化，該市制定《長期護理保險護理服務規范》和《項目清單》，對五大類70項服務進行了標準化規范，為失能人員提供可自主選擇的個性化套餐服務；出臺《晉城市長期護理保險定點機構準入評估辦法（試行）》，嚴把定點準入關，先期確定4家失能評定機構和14家護理機構，并建立與長護服務提供和長護基金監管相掛鉤的“星級管理”考評機制；率先運用國家《長期護理失能等級評估標準（試行）》，科學規范開展失能等級評定。根據失能等級和不同護理方式設定護理費用定額和70%的支付標準；聘請專家對護理人員進行專業技能培訓，通過考核劃分護理技能等級，不斷推動護理人員的護理素養和技能提升。

　　在經辦服務上，通過招標遴選2家商保公司作為委托經辦機構，依托機構網點和全市134家“醫保驛站”，在全市建立起“全覆蓋一站式”辦理渠道；在創新監管上，以智慧醫保系統為基礎，開發“長護險信息管理模塊”，網上申報、等級評定、資格審核、費用結算等功能與委托經辦機構、評定機構、護理機構互聯互通，實現全流程實時監管；推進“長護險”輔助器具租賃服務，起草《實施意見》和《管理辦法》，進一步減輕失能家庭護理強度和經濟負擔。

　　目前，晉城市“長護險”已累計受理申請1535人，評定通過1382人，已有1287名失能人員享受到每月840元至2205元不等的保險待遇。不斷深化和拓展的“長護險”，正給每一位失能人員和家庭帶來福音。（記者王天曉）