近日，北京、廣州接連監測發現猴痘病毒感染病例。

　　那么，猴痘嚴重嗎？有哪些臨床表現？有哪些傳染源？治療效果如何？能自愈嗎？一起了解！

　　認識猴痘

　　猴痘是一種由猴痘病毒(Monkeypox virus，MPXV)感染所致的人獸共患病毒性疾病，臨床上主要表現為發熱、皮疹、淋巴結腫大。

　　主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。

　　傳播途徑

　　病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體。

　　人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

　　人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。

　　預后良好

　　猴痘為自限性疾病，大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，預后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發癥嚴重程度等有關。

　　易感人群

　　人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。

　　臨床表現

　　潛伏期5~21天，多為6~13天。

　　發病早期出現寒戰、發熱，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。

　　發病后1~3天出現皮疹。皮疹首先出現在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位。

　　皮疹經歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結痂幾個階段的變化。皰疹和膿皰疹多為球形，直徑0.5~1厘米，質地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。

　　從發病至結痂脫落2~4周。部分患者可出現并發癥，包括皮損部位繼發細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。

　　治療

　　目前國內尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對癥支持和并發癥的治療。

　　對癥支持治療

　　臥床休息，注意補充營養及水分，維持水、電解質平衡。

　　體溫高者，物理降溫為主，超過38.5℃，予解熱鎮痛藥退熱，但要注意防止大量出汗引發虛脫。

　　保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免繼發感染。皮疹部位疼痛嚴重時可予鎮痛藥物。

　　并發癥治療

　　繼發皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療，根據病原菌培養分離鑒定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用抗菌藥物。

　　出現角膜病變時，可應用滴眼液，輔以維生素A等治療。出現腦炎時給予鎮靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。

　　文字來源：《猴痘診療指南(2022年版)》

　　策劃：譚嘉 王寧

　　編輯：李君

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