中國西藏網訊 近日，西藏自治區昌都市藏醫院外科在天津市第九批援藏工作隊醫生的帶領下，在消化科、麻醉科、手術室的通力合作下，成功完成了昌都市藏醫院建院歷史上第一例直腸癌Miles根治術，填補了該院歷史空白。

　　

　　圖為患者（右二）向第九批援藏醫療工作隊贈送錦旗和感謝信

　　援藏醫療隊多學科配合為患者打開希望之門

　　記者了解到，該患者是一位藏族中年男性，因大便習慣改變伴便血收治于昌都市藏醫院外科。天津援藏醫生翟浩宇經過結腸鏡的詳細檢查，考慮患者為直腸癌，病理回報為腺癌。

　　患者患病多年，曾在昌都市縣醫院就診和治療，考慮手術難度太大、醫療條件有限，縣醫院醫生建議其去大醫院就診，患者最后抱著一線希望來到昌都市藏醫院外科。

　　經指肛檢查，天津援藏醫生李月光發現腫物距肛緣只有4cm，必須切除肛門，手術風險大，且缺乏相關器械。李月光說：“看著患者和家屬渴望的眼神，我立刻感到一種沉重的壓力襲來。作為一名醫生，考慮到藏醫院醫療條件確實有限，為了成功救治患者，最好的辦法是把他轉到醫療條件較好的醫院進行救治。但時間就是生命，多一分耽擱，病人就多一分危險。”作為醫生，一種使命感驅使著李月光毅然承擔巨大風險決定手術。

　　經過反復推敲手術方案，手術團隊積極糾正患者的營養狀況，讓患者術前達到一個良好的狀態。

　　手術克服種種困難再創醫學奇跡

　　Miles手術全稱為經腹會陰聯合直腸癌根治術，手術須切除全部直腸及肛門周圍組織，在左下腹實施永久性乙狀結腸造瘺。手術難度高，在內地一般需要兩組手術醫生共同完成，一組負責切除肛門，一組負責經腹腔切除。但昌都市藏醫院沒有醫生有相關工作經驗，所有操作只能由李月光一人完成，對他的體力可謂是極大挑戰。

　　克服種種困難，一切準備就緒。患者于4月22日進入手術室，術中打開腹腔探查，發現已有少量腹水，腫物已浸出漿膜層，病期較晚。在天津援藏麻醉科許奎斌團隊的配合下，經過緊張有序的游離直腸、清掃淋巴結、切除肛門、乙狀結腸造瘺……數個小時過去了，手術室內終于響起了勝利的歡呼聲。

　　一臺手術，一個默契的手術團隊是不可或缺的。為了這臺手術，昌都市藏醫院提供了最好的外科團隊協助。克珠、加羊仁青、洛松扎西，這三位醫生都是李月光在藏醫院收的徒弟。

　　雖然昌都市藏醫院沒有任何一位醫生有過相關的直腸癌手術經驗，但李月光牢記“輸血”與“造血”相結合的援藏思路，借助手術積極開展“傳幫帶”， 把臨時團隊擰成了一股“繩”，對昌都市藏醫院的外科同行進行現場教學，詳細講解直腸解剖、血管、手術要點及術后并發癥防范措施等，達到了“救治一例患者、幫教一個團隊，打造一支帶不走的醫療隊”的效果。

　　

　　圖為李月光（左一）帶領昌都市藏醫院全科醫護人員業務學習

　　補齊短板提高全科醫療水平

　　術后患者出現了心率過快、血壓偏低等癥狀，手術團隊不辭辛勞、隨叫隨到，一直觀察患者病情變化，積極調節補液方案，指導護士使用輸液泵。患者術后前三天李月光白天、夜晚都在醫院，藏醫院沒有重癥監護室，李月光和他的團隊就是“ICU”，就是患者的“保護神”。

　　同時，李月光在術后的治療過程中發現了昌都市藏醫院外科存在的工作短板，他迅速召集全科醫護人員查漏補缺，學習相關知識和操作，極大地提高了全科的理論和實踐操作水平。

　　據悉，自李月光作為天津市第九批援藏工作隊成員來到昌都后，他積極開展教學和臨床工作。經過八個月的時間，已經填補昌都市藏醫院手術歷史空白十項。

　　昌都市藏醫院的醫護人員紛紛表示，現在遍布昌都市藏醫院的援藏醫生們不僅成為了醫院的招牌，而且成為了各學科的帶頭人。這次手術的成功，充分展現了援藏醫療隊多學科共同合作的專業性以及師徒共同配合的協調性。他們的通力合作，為昌都百姓的健康撐起了一把有力的保護傘。（中國西藏網 記者/周晶 圖片由昌都市委宣傳部提供）