在日常生活中，鼻子堵了（鼻塞）是一種常見癥狀。對于鼻塞者來說，鼻塞來襲，滋味可真不好受，就像被人捏住了鼻子，每次呼吸都仿佛在和空氣玩拔河比賽。

　　雖然生理性鼻塞可能會自行緩解，但由鼻腔病理變化引起的頑固性鼻塞，可能對我們的工作、學習和生活造成嚴重影響，大家還是要多加注意。

　　為何有時只是一側鼻孔塞住了？孩子腺樣體肥大導致的鼻塞怎么辦？鼻噴激素真的安全嗎……想了解答案，請您往下看。

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　　兩側鼻孔同時不能通氣

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　　急性鼻炎

　　這是雙側鼻塞最常見的原因。患者常伴有流涕。如還有流大量的膿鼻涕和頭痛癥狀，那很可能是急性鼻炎伴發短暫的急性鼻竇炎。

　　應對方法：可短期使用能收縮鼻腔黏膜的藥物，如含有麻黃素或羥甲唑啉成分的滴鼻液和噴霧。

　　提醒：由于長期使用此類藥物容易引起藥物性鼻炎，因此，建議連續使用不超過1周。

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　　慢性鼻炎

　　慢性鼻炎主要發生在鼻腔黏膜或下鼻甲區。此類患者可能一年四季都會出現間斷性鼻塞癥狀。例如，慢性鼻炎中的血管運動性鼻炎患者，常在冷熱氣溫變化后出現鼻塞。

　　過敏性鼻炎患者常出現季節性鼻塞，以春季和秋季較為常見。這類患者還可能對粉塵、貓狗、花粉、塵螨、真菌等過敏原產生反應。

　　應對方法：血管運動性鼻炎患者要盡量避免病因，如避免溫度的突然變化、接觸吸入刺激性氣體、出現較大的情緒波動等。過敏性鼻炎患者要盡量遠離過敏原。

　　慢性鼻炎患者可在疾病發作期間規律使用鼻噴激素治療1～2周。如果鼻噴激素無效，可考慮聯合使用口服或鼻噴的抗組胺藥物（即抗過敏藥物）進行治療。

　　提醒：只有以塵螨為過敏原的過敏性鼻炎患者，可嘗試到醫院進行脫敏治療。還有一類慢性鼻炎患者同時伴有鼻中隔偏曲。如藥物治療無效，可考慮進行鼻中隔偏曲矯正手術。

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　　慢性鼻竇炎

　　慢性鼻竇炎主要發生在鼻竇處，常見于上頜竇和篩竇部位。

　　應對方法：使用鼻噴激素同時聯合使用促鼻涕排出藥物，如含有桉檸蒎或桃金娘油等成分的促排藥，并進行鼻腔沖洗。

　　提醒：如果鼻息肉已經長滿總鼻道，導致藥物無法起效，應盡早手術治療。

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　　鼻咽部病變

　　鼻咽部病變可引起持續的鼻塞癥狀。在10歲以下的兒童中，腺樣體肥大是鼻塞的常見原因之一。

　　應對方法：腺樣體肥大患兒通常伴有慢性鼻炎癥狀，需要醫生評估后制訂治療方案（包括可能的藥物治療或手術治療）。

　　對于成年人的鼻咽部病變，要常規進行鼻內鏡檢查。鼻咽部良性腫瘤通常建議手術切除，可疑的惡性腫瘤病變則需要盡快進行手術活檢以明確診斷。

　　提醒：一旦惡性腫瘤的性質得到確認，放射治療通常是首選的治療方法。

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　　一側鼻子不通氣，

　　另一側正常

　　這種情況常見于單側鼻腔鼻竇病變，主要原因包括鼻竇的牙源性感染、真菌性鼻竇炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻竇腫瘤等。

　　應對方法：如果出現持續性的單側鼻腔鼻塞情況，應盡快就醫以避免漏診潛在的腫瘤病變，并根據病變的性質決定采取藥物治療還是手術治療。

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　　鼻塞防治有講究

　　加強體育鍛煉

　　加強體育鍛煉，保持均衡的飲食營養和充足的睡眠。

　　遠離過敏原

　　血管運動性鼻炎患者在天氣轉涼時應注意保暖。過敏性鼻炎患者可每日使用噴霧型生理鹽水洗鼻，并盡量避免與已知的過敏原接觸。

　　科學使用鼻噴激素

　　實際上，鼻噴激素是相當安全的，根據病情需要可長期使用。不過，長期使用鼻噴激素可能會引起鼻黏膜干燥或糜爛，以及少量鼻出血等副作用。在這種情況下，可暫停用藥一段時間，并使用石蠟油滴鼻劑對鼻黏膜進行潤滑處理。

　　來源：《大眾健康》雜志

　　作者：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院 杜崑 趙可慶

　　審核：國家健康科普專家庫專家、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院 孫珊

　　策劃：余運西

　　編輯：夏海波