綜合美媒報道，美國眾議院共和黨人提議大規模改革聯邦醫療補助計劃（Medicaid），引發諸多問題。該計劃覆蓋超7100萬美國低收入群體，此舉將使數百萬受益人失去保障，影響低收入家庭、失業者、老人等。此外，有近三分之一依賴該計劃的農村醫院將面臨倒閉危險。同時，一項民調顯示，超過四分之三的美國公眾反對大幅削減該計劃。

　　據《今日美國》報網站（USA Today）17日報道，此舉意味著美國較低收入的四口之家將面臨新的就醫費用，一些失業人員將失去醫療補助資格；部分老年人將失去長期護理保險；各州用于幫助那些收入僅略高于貧困線人群的資金也會減少。

　　據無黨派的國會預算辦公室的初步估計，在未來10年內，這些改革將為聯邦政府節省至少6250億美元，但同時可能導致760萬美國人失去醫療保險。然而，實際影響可能更為嚴重，因為該機構在發布估算時，至少有10項條款的影響未能進行分析。與此同時，130萬同時享受醫療補助計劃和醫療保險計劃的群體，將失去醫療補助計劃的覆蓋。

　　喬治城大學兒童與家庭中心執行主任瓊·阿爾克（Joan Alker）說：“這里牽涉到很多利害關系。醫療補助計劃對兒童、家庭、殘疾人和老年人來說絕對至關重要。”

　　美國《新聞周刊》（Newsweek）上周的報道還指出，美國2020年的人口普查數據顯示，有6000多萬美國人生活在農村地區。在那里醫院不僅是緊急和初級醫療護理的重要生命線，還提供產科、精神健康服務和長期治療。醫療補助計劃為這些機構提供了關鍵的財政支持，它常常是醫療服務的支柱。

　　然而，美國醫療質量與支付改革中心（Center for Healthcare Quality and Payment Reform）指出，由于持續的財務虧損和低現金儲備，全美近三分之一的農村醫院已面臨倒閉危險，這意味著醫療補助計劃的削減可能會導致這些醫療機構關門。關閉醫院數量最多的州包括堪薩斯州、俄克拉荷馬州和亞拉巴馬州。此外，俄克拉荷馬州和紐約州幾乎每三家農村醫院中就有一家可能關閉，賓夕法尼亞州和弗吉尼亞州則約為每四家就有一家。

　　根據美國醫療質量與支付改革中心數據繪制的美國每個州面臨“立即關閉風險”的農村醫院數量

　　美國進步中心智庫（Center for American Progress）稱，農村地區的居民比城市社區的居民更可能依賴醫療補助計劃或兒童健康保險計劃（CHIP）來獲得醫療保險。

　　阿肯色州健康改善中心（ACHI）臨時總裁兼首席執行官克雷格·威爾遜（Craig Wilson）說：“醫院普遍面臨著通脹壓力，但在阿肯色州，許多農村的醫療服務提供者及其服務的居民在很大程度上依賴這一安全網項目，因此難以承受后果。”

　　紐約大學羅里梅耶斯護理學院教授艾琳·M·沙利文-馬克斯（Eileen M. Sullivan-Marx）表示：“20世紀80年代，我是一名在新罕布什爾州東部的農村地區從事初級保健工作的執業護士。我目睹了當地社區如何從鄉村醫院中受益。農村醫院不僅是當地經濟的一部分，還支持著當地的養老院，而且它們還為當地社區治理和志愿社區服務提供了堅實的架構，這在社區中的商業團體中也常見。失去這些人，會對整個社區產生深遠影響。”

　　美國廣播公司（ABC）援引凱撒健康網（KFF）的近期民調顯示，超過四分之三的美國公眾反對大幅削減醫療補助計劃，其中包括55%的共和黨人。

　　（編譯：馬芮 編輯：齊磊 韓鶴）