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從“3%”看“十五五” 長護險如何幫安寧療護破題生命終章?

發布時間: 2026-04-07 11:16:00 來源: 央廣網

  央廣網北京4月7日消息(記者夏青)據中央廣播電視總臺經濟之聲《天下財經》報道,對于宋女士而言,北京大學首鋼醫院安寧療護病房,是她陪伴母親走完人生最后一程最溫暖的港灣。這里讓她看到,終末期患者也能在溫柔呵護中體面告別。

  宋女士表示:“那個時候腫瘤已經填滿了,她可能連喝水都有點費勁。我在想怎么辦,我不舍得她走。那些醫生會來給我講,就是真正的愛是怎么樣的,生命的結束,不能給她太多創傷性的東西。其實我還在斗爭該不該再給她治治。”

  北京大學首鋼醫院安寧療護中心2017年3月成立,是我國首個在三級綜合醫院內設立的獨立安寧療護中心。與傳統醫療聚焦疾病治愈不同,這里是“醫療”與“人文”的深度融合。病房里沒有冰冷的儀器和頻繁的化療,醫護團隊的核心是疼痛控制、心理安撫與人文關懷。該中心護士長孫文喜介紹,照護的邊界甚至會延伸到親屬,幫助他們渡過哀傷期。

  孫文喜表示:“根據病人的需求,有洗頭理發,有芳香呵護,有音樂陪伴。家屬其實更難熬。有的家屬跟我說,都想先他一步走掉了。所以給他一個空間,讓他能夠稍微緩一緩,我們的心理老師、志愿者陪他聊一聊。”

  因為有在療護中心的這段經歷,宋女士說,安寧療護是終末期患者和家屬的剛需。“這些對患者和家屬真的很安慰。我覺得太多人需要了,能在人生最后的時刻能進到安寧療護。”宋女士表示。

  目前,全國已有超過4000家醫療機構開設安寧療護科,然而,在行業快速發展的背后,挑戰依然嚴峻。在北京大學首鋼醫院首頤醫療總院長顧晉看來,現有的醫院評價體系和安寧療護的初衷存在“錯位”。

  顧晉說:“真正做別人不能做的事,不是特別容易。因為現在對醫院考核不一樣。現在所有的頭部醫院考核就是微創加機器人,指標就好看。”

  除了考核機制,大量無法量化的人文關懷、心理疏導等服務難以進入收費名錄。數據顯示,在我國每年約960萬至990萬死亡人口中,僅有3%能夠接受安寧療護。

  轉機正在顯現。“十五五”規劃首次將安寧療護納入國家五年發展規劃。中國人民大學教授陸杰華指出,破解困局的關鍵在于制度創新。他建議進一步健全醫保支付與財政支持,探索“按床日付費”等新模式,并將心理支持、社工服務納入醫保。

  對外經貿大學保險學院教授王國軍強調,應充分發揮長期護理保險的優勢,解決供給與費用的雙重困境。

  王國軍指出:“長期護理保險的一個重要衍生功能是解決安寧療護的困境。一是補供給,通過長護險資金注入,鼓勵醫療機構、養老機構開設安寧療護病區,第二是降費用,在長護險制度下,安寧療護服務可以很自然地納入長護險支付范圍。第三是減輕負擔。專業照護替代家庭勞動。第四是擴大覆蓋面,全民可享受安寧療護保障資格。”

  而中央財經大學保險學院副教授徐曉華認為,更深層的發展在于引導社會資金進入。

  王國軍介紹:“社保最大的就是養老、醫療。養老是生活費,定期給付。醫療保險,就是醫生診斷得了什么病,在醫保范圍內報銷。所以國家提倡安寧療護,只是引導市場化的手段,引導資金往這些產業去。”

  盡管前路仍有挑戰,但隨著保障體系的完善和觀念的轉變,這份守護生命終章的事業,正努力讓每一段生命都能在光照之下,溫柔落幕。

(責編: 李雅妮 )

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