【案例回顧】某部戰(zhàn)士小王訓(xùn)練后經(jīng)常出現(xiàn)小腿酸脹癥狀，休息或揉腿后可以緩解。隨著時(shí)間推移，小王腿部不適癥狀逐漸加重，跑步和睡覺時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小腿疼痛的情況，慢跑時(shí)還感覺腿部無力。在戰(zhàn)友的建議下，他來到解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心血管外科就診。經(jīng)過門診查體、下肢血管超聲和動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查，小王被確診為腘動(dòng)脈陷迫綜合征。

　　【病情解讀】腘動(dòng)脈陷迫綜合征也叫慢跑病，多見于運(yùn)動(dòng)量較大的年輕男性。該病的誘因主要分為以下兩方面：一是由于小腿肌肉發(fā)育異常或腘動(dòng)脈走行異常，導(dǎo)致腘動(dòng)脈受壓；二是由于運(yùn)動(dòng)過量引起腓腸肌肥大，導(dǎo)致腘動(dòng)脈受壓。腘動(dòng)脈受壓會(huì)使下肢血運(yùn)減少，進(jìn)而引發(fā)不同程度的下肢不適癥狀。

　　腘動(dòng)脈陷迫綜合征患者病情較輕時(shí)，一般不會(huì)影響行走，慢跑或重體力勞動(dòng)后可能會(huì)出現(xiàn)小腿疼痛、足部發(fā)涼、感覺異常等癥狀。此時(shí)應(yīng)避免長時(shí)間站立、負(fù)重訓(xùn)練或勞動(dòng)，可適當(dāng)休息或進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。同時(shí)，腘動(dòng)脈陷迫綜合征患者要注意戒煙限酒和控制體重。戒煙限酒可防止血管進(jìn)一步受損；控制體重可減輕下肢動(dòng)脈的壓力負(fù)荷。身處北方或高寒地區(qū)的戰(zhàn)友，還要做好保暖措施，避免下肢長期處于寒冷環(huán)境中。若病情繼續(xù)發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)行走困難（如行走不到100米就需要停下休息）、小腿抽筋或腫脹等癥狀。若夜間休息時(shí)感覺下肢疼痛，說明疾病發(fā)展到了較為嚴(yán)重的程度，應(yīng)盡快到血管外科門診就診。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝劑、抗血小板藥物等，可以降低腘動(dòng)脈段血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，維持血流通暢。

　　需要注意的是，臨床上有幾種常見疾病的癥狀與腘動(dòng)脈陷迫綜合征的癥狀相似，較易混淆。如腰椎病變壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致患者行走困難；血栓閉塞性脈管炎會(huì)引起下肢閉塞、缺血，使患者出現(xiàn)小腿發(fā)涼、疼痛、行走困難等癥狀；下肢靜脈血栓會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛癥狀；靜脈功能不全會(huì)出現(xiàn)走路無力、小腿腫脹等癥狀。若戰(zhàn)友們突然出現(xiàn)小腿發(fā)涼、疼痛、跛行的情況，應(yīng)考慮腘動(dòng)脈陷迫綜合征的可能，并及時(shí)就醫(yī)，以明確病因。切勿拖延就醫(yī)，防止病情加重、治療難度加大。

　　一般情況下，醫(yī)生通過病史詢問、專業(yè)查體及下肢血管超聲檢查，可以初步確定是否存在動(dòng)脈狹窄或閉塞的情況。建議患者與醫(yī)生溝通時(shí)，詳細(xì)交代病史、癥狀特點(diǎn)，便于醫(yī)生做出判斷。若存在動(dòng)脈狹窄或閉塞的情況，可進(jìn)行下肢動(dòng)脈CT、核磁共振或血管造影等檢查。若確診為腘動(dòng)脈陷迫綜合征，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，解除腘動(dòng)脈壓迫，恢復(fù)下肢血運(yùn)。（任露霞 熊江）