有人說它是我們的“第二大腦”、有人說它是人體最大的“消化器官”、有人說它左右了我們的“免疫能力”——這就是駐扎在我們腸道里的菌群。既然腸道菌群這么重要，市場上價(jià)格不菲的腸道微生物檢測要不要做？琳瑯滿目的益生菌產(chǎn)品該不該吃，又如何選擇？別急，這就帶您了解下這些腸道里面的小家伙們，秒懂其中奧秘……

　　體內(nèi)的腸道菌群可達(dá)四斤重

　　西方醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底所說的“萬病之源起于腸”并非空穴來風(fēng)。只是這個(gè)“腸”并非僅僅局限于解剖學(xué)上的腸道概念，還包括了由腸道微生態(tài)、腸黏膜屏障、腸固有免疫以及腸神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所組成的網(wǎng)絡(luò)。

　　人體內(nèi)有90%的微生物都住在腸道中，這些微生物就是腸道菌群。正常人體內(nèi)的腸道菌群重量可達(dá)2kg，是整個(gè)人體細(xì)胞數(shù)量的10倍，數(shù)量高達(dá)100萬億，至少含有1000種不同種類。

　　這些微生物群寄居在人的腸道內(nèi)分工有序地調(diào)節(jié)著人體免疫、代謝、神經(jīng)調(diào)節(jié)及提供營養(yǎng)、能量，甚至防御各種病原體的侵犯，形成人的“腸道微生態(tài)系統(tǒng)”。

　　這些病都與菌群失調(diào)有關(guān)

　　菌群失調(diào)不但和各種消化系統(tǒng)疾病，如幽門螺桿菌感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等密切相關(guān)，還和代謝性疾病如冠心病、高血壓、肥胖、糖尿病等，各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、自閉癥、焦慮癥、憂郁癥等，過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘等，以及腫瘤等都有著千絲萬縷的聯(lián)系。

　　總而言之，腸道菌群與人體形成密不可分，互利共生。

　　細(xì)菌都是“壞東西”？您OUT了

　　很多人對細(xì)菌一直有誤解，認(rèn)為細(xì)菌都是“壞東西”。的確，歷史上細(xì)菌感染對人類造成傷害的事件非常多，比如黑死病（鼠疫）。但腸道里的細(xì)菌不一定都是壞家伙，能夠引起感染的條件致病菌和致病菌其實(shí)只占了一小部分。

　　條件致病菌數(shù)量不多，但是屬于腸道內(nèi)的“不穩(wěn)定分子”，當(dāng)菌群平衡被打破，這些家伙就會(huì)趁機(jī)搗亂，引發(fā)多種疾病。還有一些致病菌是不折不扣的“壞蛋”，它們溜進(jìn)了腸道興風(fēng)作浪，會(huì)導(dǎo)致人們發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉、食物中毒。

　　不過，腸道菌群里面大部分的“原住民”都是共生菌群。除了雙歧桿菌、乳酸桿菌等等這些大家在酸奶說明書中能見到的細(xì)菌，還包括大腸桿菌。

　　說到這里，順便為大腸桿菌辟個(gè)謠，大多數(shù)大腸桿菌菌株是無害的，是咱們?nèi)梭w腸道中必需的居民。大腸桿菌可以幫助消化我們所吃的食物，產(chǎn)生維生素 B12 和分支酸（防止血液凝固）和腸桿菌素（緩解便秘）。不僅如此，大腸桿菌通過消耗進(jìn)入腸道的氧氣為其厭氧鄰居維持一個(gè)友好的環(huán)境，從而將真正的病原體排除在其腸道生態(tài)位之外。

　　腸道菌群檢測是“剛需”嗎？

　　既然腸子里面有這么多細(xì)菌，那我能檢測么？我能知道自己的腸道菌群分布情況么？目前已經(jīng)有很多商業(yè)化的機(jī)構(gòu)提供這項(xiàng)服務(wù)，想要知道腸道菌群檢測是否是“智商稅”，我們先來簡要了解下檢測的大概流程。

　　檢測需要留取新鮮糞便樣本，從中提取微生物基因信息，經(jīng)過高通量測序技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從而識(shí)別微生物，最終生成解讀報(bào)告。

　　腸道菌群檢測項(xiàng)目通常比較昂貴，可以為我們提供關(guān)于腸道菌群狀況的寶貴信息。這項(xiàng)檢測通過分析樣本中的微生物DNA，能夠告訴我們菌群的多樣性、相對豐度以及是否存在菌群不平衡等情況，幫助我們了解自己腸道內(nèi)的微生物生態(tài)系統(tǒng)。

　　通常會(huì)包含以下幾個(gè)模塊的信息，比如：腸道菌群平衡情況、菌群多樣性、有益菌及有害菌的數(shù)量等，還能評估某些疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　腸道菌群檢測還可以幫助人們了解自己腸道微生物群落的特點(diǎn)，對于預(yù)防和治療腸道相關(guān)疾病有一定意義，同時(shí)也有助于了解自身腸道微生態(tài)、評估腸道菌群的健康狀態(tài)，對營養(yǎng)、飲食及生活方式進(jìn)行干預(yù)，降低相關(guān)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　但是，腸道微生物的研究還處于起步階段，腸道菌群和疾病及健康的關(guān)系，目前還沒完全定性，很多相關(guān)性現(xiàn)象不等于有因果關(guān)系。除了一些嚴(yán)重細(xì)菌感染，腸道菌群檢測出來的結(jié)果，不能用做診斷疾病，也判斷不了患者的健康狀況，更不能指導(dǎo)治療。

　　所以，建議大家?guī)е硇赃x擇腸道菌群檢測。

　　六類人群適合補(bǔ)充益生菌

　　益生菌的產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，一定程度造成了許多益生菌概念使用不當(dāng)、核心菌株成分模糊不清、功能性質(zhì)難以科學(xué)界定等諸多問題。面對眾多益生菌品牌，我們應(yīng)該要如何選擇呢？

　　目前國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)的《可用于食品的菌種名單》共28種，補(bǔ)充的目的是改善人體胃腸道健康，如平衡腸道菌群、緩解腸道炎癥、緩解腸易激綜合征等。

　　選擇益生菌產(chǎn)品，重點(diǎn)關(guān)注這三個(gè)核心特征：活菌狀態(tài)、足夠數(shù)量、有益健康。

　　益生菌雖好也不用全員補(bǔ)充，以下六類人適合補(bǔ)充益生菌：

　　急性腹瀉的人 合理使用益生菌可以幫助縮短病程。

　　長期接受抗生素治療的人同時(shí)合理使用益生菌可以明顯減少抗生素相關(guān)的腹瀉的發(fā)生率，也有助于減輕抗生素相關(guān)腹瀉的嚴(yán)重程度。首選雙歧桿菌三聯(lián)活菌散/膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片。

　　腸道功能逐漸衰弱的中老年人 可以幫助改善消化功能，是有益的保健措施。

　　乳糖不耐受的人群 經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹瀉，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可以幫助分解乳糖。

　　化療或放療的病人 這類人群容易發(fā)生菌群失衡，應(yīng)該積極補(bǔ)充益生菌。

　　患濕疹的嬰幼兒 進(jìn)行益生菌輔助治療能夠明顯改善濕疹評分，提高療效，降低復(fù)發(fā)率。

　　文/田然 劉紅宏 唐牧云 封思琴 （北京協(xié)和醫(yī)院）