心腦血管疾病和癌癥已成為中國居民健康的最大威脅。心腦血管疾病、癌癥發病趨勢如何？如何降低發病率？11月15日，國家衛生健康委就健康中國行動——心腦血管疾病防治行動和癌癥防治行動實施方案(2023-2030年)舉行發布會。

　　心腦血管疾病發病存在年輕化趨勢

　　國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽表示，心腦血管疾病發病年輕化的趨勢確實存在，拋開一些猝死的個案不談，我們在急性心肌梗死、腦卒中發病患者的調查中，發現他們首次發病的年齡有下降的趨勢。

　　胡盛壽認為，究其原因，主要是改革開放40多年來，我國經濟發展城鎮化進程帶來的生活方式轉變的影響。比如在飲食方面，粗糧吃得越來越少，油脂吃得越來越多。在運動方面，我國居民中主動運動鍛煉整體不足。同時，工作相關的體力活動水平有明顯下降的趨勢，久坐的比例變得越來越高。此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問題。他提到，培養良好的飲食和運動習慣，保證充足規律的睡眠，建立積極的人際關系，定期接受規范化的體檢，都是預防疾病發生的有效措施，應大力推廣。

　　首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍提到，要教會我們的公眾能夠早期識別心腦血管病的癥狀，現在有胸痛中心，遇到難以忍受的胸痛時要去醫院。腦血管疾病診斷相對復雜一點，這兩年我們在推國際上的BEFAST，這幾個英文字母就是五句話，即難平衡、看不清、面不正、臂難平、語不靈，五個癥狀遇到一個就表示有腦血管病，這個時候要第一時間打急救電話，打120到醫院。

　　大約40%的癌癥可以避免

　　對于癌癥發病是否年輕化，國家癌癥中心黨委書記張勇表示，不同癌癥發病的年齡分布差異較大。隨著我國人口老齡化逐漸加劇，如果單純從發病的平均年齡看，癌癥的平均發病年齡呈現逐漸上升的趨勢，也就是老年人的癌癥發病在總人口當中的占比越來越多。

　　根據國家癌癥中心部分具有長期連續監測數據的人群腫瘤登記數據來看，如果扣除人口老齡化因素的影響，也就是假定人口結構不變的情況，大多數癌癥的發病并沒有呈現出年輕化或者老齡化的趨勢，而是基本保持相對的平穩。但是個別癌癥，比如前列腺癌發病的年齡分布確實是逐漸趨向于年輕，而肺癌發病年齡分布則逐漸上升。

　　張勇介紹，癌癥的形成是多種危險因素長期積累的一個慢性的過程，目前被世界衛生組織國際癌癥研究機構評定的已確定的人類致癌物有127種，可能的致癌物有95種，涉及的致癌物類型非常的廣泛。但是，癌癥是一類可防可控的疾病，大約40%的癌癥可以通過控制癌癥危險因素，改變生活方式等得以避免，所以要積極的來進行癌癥的預防。

　　張勇提到，對于居民來講，建議癌癥風險比較高的居民，比如具有癌癥的家族史、長期吸煙飲酒，具有職業暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都應該定期做癌癥的篩查。同時，癌癥的發病和年齡有比較大的相關性，建議適齡女性應該參加宮頸癌和乳腺癌的定期篩查，達到一定年齡的居民應該參與肺癌、結直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等常見癌癥的篩查。

　　如何降低心腦血管疾病和癌癥發病率？

　　國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅介紹，我國心腦血管疾病、癌癥等重大的慢性疾病發病總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數占到居民總死亡的比例已經超過80%。作為健康中國行動中重要的專項行動，心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病的防治取得了階段性的進展：我國重大慢性病過早死亡從2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%。

　　近日，國家衛生健康委聯合多個部門制定《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動的實施方案(2023-2030)》和《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案(2023-2030)》。郭燕紅表示，以上兩個實施方案的特點包括：強調政府主導、部門協作；注重關口前移，聚焦健康的全過程；突出醫防融合，創新防治結合的工作模式；強化科技引領和技術支撐。

　　“這兩個方案都進一步明確了到2030年的目標任務，即到2030年30歲以上的居民高血壓的知曉率不低于65%，高血壓患者的規范管理率不低于70%，心腦血管疾病的死亡率下降到十萬分之190.7以下，在癌癥領域總體癌癥5年生存率要達到46.6%以上。”郭燕紅說，針對這些目標，實施方案當中都明確了具體的工作任務，這些措施和工作目標的落實，都將會對我國心腦血管疾病和癌癥的防治起到實實在在的推動作用。

　　下一步，國家衛生健康委將會同有關部門，進一步推進慢性病防治的關口前移和全流程管理，多措并舉，加強心腦血管疾病和癌癥的綜合防治，切實提升效果，為共建共享健康中國奠定堅實的基礎。（韋香惠）