今天是重陽節。截至2022年底，我國60周歲及以上人口已超過兩億八千萬人，占總人口的19.8%，我國已經進入中度老齡社會。當下，老人們看病就醫方便嗎？還有哪些難題需要解決？來看記者在四川、江西、北京等地的采訪。

　　全國已建成醫養結合機構近7000家

　　近年來，各地扎實推進老年健康服務體系建設。據國家衛生健康委統計，全國醫療機構與養老機構簽約合作達8.4萬對，醫養結合機構近7000家。

　　位于河北燕郊的這家老年養護中心，目前已入住5000多位老人。養護中心為老人建立健康檔案，由醫生、護士、康復師組成的專業團隊，定期上門為慢性病老人提供健康服務。這里還設置了各種康復專區，為腦卒中、心肺疾病、認知障礙、骨折等患者提供康復護理服務。

　　康復師正在為89歲的付澤薰老人康復治療。兩個月前，老人摔了一跤導致髕骨骨裂，膝關節疼痛，走路不穩。

　　康復師 楊瀾：做一個肌肉力量的訓練，還有一個平衡的訓練。

　　養老機構入住老人 付澤薰：解決我一個很大的問題，因為我摔了跤以后，穩定不好，所以說支持不住，腳就往前竄，很容易再摔跤。做了（康復）4天以后有明顯改進。

　　這家養護中心配套建有一家三級甲等醫院，為入住老人建立綠色就醫通道，醫療費用實時報銷。84歲的先繼山老人患有心臟病，膝關節退行性病變，走路只得靠坐輪椅。2019年入住這家醫養結合的機構后，再不用為看病發愁了。

　　養老機構入住老人 先繼山：80歲以后身體不好，經常要就醫，在家很不方便，那就得孩子全程陪同。我看一次病差不多要一天時間，來這兒看病是完全不用自己費心了。

　　健康服務向社區居家老年人延伸

　　正在創建全國醫養結合示范省的四川，不斷夯實社區醫養結合服務基礎，提升居家養老的醫療衛生服務水平。

　　四川省醫養服務示范單位——成都市第八人民醫院，近年來積極推動醫養結合服務向社區和家庭延伸，組建多學科團隊，為居家老人提供康復護理等50多項“居家綜合健康服務”。今年90歲的賴永珍，因為中風導致偏癱，日常照護成了一家人的難題。成都市第八人民醫院的康復護理團隊把專業的健康服務送上門。

　　賴永珍的女兒 向維君：我媽媽剛剛生病那陣很惱火，因為坐也坐不穩，大小便什么都失能了。他們來了之后，給我們也減輕了很大的負擔。他們來要給老媽按摩，要做手指操教她，我們之前根本就沒做過那些。

　　成都市第八人民醫院護理員 黃俊：我才開始來第一次接觸她的時候，她的心理負擔很重。就是說生了這個病過后，拖累了家人，我來的時候就會帶她出去玩，給她疏導一下心理。

　　像賴永珍這樣的重度失能老人，服務團隊每個月上門服務5次，服務項目包括洗澡、口腔清潔等生活照護，以及做手指操等康復訓練。每次100元服務費由長期護理保險支付。

　　四川夯實社區醫養結合服務基礎，目前全省30%以上的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院可開展醫養結合服務。開江縣在鄉鎮、社區成立“醫養融合”家庭醫生工作室，服務團隊由縣級專科醫生、鄉村醫生、康復治療師等共同組成。

　　開江縣回龍鎮天師社區衛生院醫生 唐杰：我們家庭醫生上門，主要是為失能老年人提供一些服務，包括上門體檢、一些基本的生命體征的測量，還有就是告訴他的家里人，如何去按摩，以及預防一些老年病的發生。

　　李少成老人由于患病時間長，服藥不規律，導致語言障礙和站立困難，社區醫生唐杰每個月都會上門為他提供健康服務。

　　開江縣回龍鎮李家壩村村民 李建梅：在家庭醫生的幫助下，我的父親病情好了很多。現在能簡單地站起來，能夠活動走幾步路，感謝他們家庭醫生。

　　白天適當戶外活動促進良好睡眠

　　“晚上睡不著 白天打瞌睡”，這是很多老年人面臨的煩惱。專家建議，老年人白天應適當進行戶外活動，曬曬太陽。

　　專家提醒，老年人由于大腦功能衰退，睡眠時間減少，這不用過度擔心。老年人白天體育活動減少，曬太陽少，晚上睡覺就少。還有一些老年人患有慢性病，吃的一些藥可能會影響睡眠。專家建議，學會自我調整，降低焦慮，睡前不要抱著“一定要快點睡著”或“今天又睡不著”的疑慮，這些不得不睡的強制觀念反而會妨礙入睡；避免睡前過度思考，可在睡前進行放松訓練，提升睡眠質量。

　　中國科學院院士 北京大學第六醫院院長 陸林：老年人也建議白天要有戶外活動一個小時以上。晚上睡覺的時候，關燈以后我們一種激素叫褪黑素，它分泌得越好，我們睡覺就越香。

　　專家提醒，如果通過自己的調整，睡眠問題仍無法得到有效緩解，可在醫生指導下使用一些治療失眠的藥物。