如果這段時間你的睡眠習(xí)慣突然改變，經(jīng)常出現(xiàn)難以入睡或睡過頭的情況，就需要檢查一下自己正在服用的藥物。今天，就來為大家盤點(diǎn)一下九類服用后可以干擾正常睡眠模式或入睡能力的藥物。

　　β受體阻滯劑

　　β受體阻滯劑的作用原理是降低心率，減少血液在體內(nèi)循環(huán)的作用力。它們通常被用于治療心血管疾病，包括心力衰竭、心律失常和高血壓。

　　這類藥物干擾睡眠的原因與特定的β受體阻滯劑穿過血腦屏障的效果有關(guān)。德國柏林查理特醫(yī)科大學(xué)的臨床藥理學(xué)家發(fā)表在《高血壓雜志》上的一篇綜述發(fā)現(xiàn)，β受體阻滯劑增加了人們發(fā)生異常夢境、失眠和睡眠障礙的風(fēng)險。

　　β受體阻滯劑還減少了褪黑素的生成數(shù)量，而褪黑素在睡眠-覺醒周期中起著重要作用。睡眠是由兩種基本機(jī)制調(diào)節(jié)的。第一種是生物鐘，第二種是睡眠穩(wěn)態(tài)。β受體阻滯劑不僅影響睡眠穩(wěn)態(tài)，還影響了生物鐘。

　　抗抑郁藥

　　選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如百憂解、西酞普蘭和舍曲林，通過增加大腦中的血清素水平來治療抑郁癥。血清素是一種神經(jīng)遞質(zhì)，它在調(diào)節(jié)情緒、記憶、食欲、睡眠和其他功能方面起著重要作用。

　　當(dāng)談及這類藥物時，它對睡眠的影響因人而異，而且每種藥物對同一個人的影響也有所差別。不過研究表明，一些抗抑郁藥會擾亂睡眠，而另一些抗抑郁藥則有鎮(zhèn)靜作用，雖然后者能在短期內(nèi)改善睡眠質(zhì)量，但會導(dǎo)致過度鎮(zhèn)靜等問題。

　　SSRIs還可能導(dǎo)致或加重睡眠障礙，如不寧腿綜合征、失眠、噩夢、快速眼動睡眠行為障礙和睡眠呼吸暫停。這類藥物既會導(dǎo)致嗜睡，也會造成失眠，其表現(xiàn)因人而異。因此，對于每一個人和每一種藥物，其效果是不確定的。有些人服藥后會經(jīng)歷睡眠中斷，而另一些人則睡得很好，因?yàn)樗幬镏委熈怂麄兊慕箲]和抑郁。

　　皮質(zhì)類固醇藥物

　　皮質(zhì)類固醇藥物通過減少炎癥和減少免疫系統(tǒng)活性來發(fā)揮作用，它通常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病（IBD）、哮喘和過敏等疾病。

　　一些常見的皮質(zhì)類固醇藥物，如可的松、潑尼松、甲基潑尼松龍和地塞米松，會讓人在夜間保持清醒，擾亂自然的睡眠-覺醒周期，特別是如果這些藥物在一天中的晚些時候服用。盡管醫(yī)生們并不確定兩者之間有什么聯(lián)系，但有證據(jù)表明類固醇會影響褪黑素的水平。

　　另一種可能的解釋與皮質(zhì)類固醇是應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的人造產(chǎn)物有關(guān)，它有助于調(diào)節(jié)人體的睡眠-覺醒周期。人們通常在晚上準(zhǔn)備睡覺時的皮質(zhì)醇水平較低，而在早上醒來時的皮質(zhì)醇水平較高。晚上服用類固醇會顛覆這種常規(guī)模式。這類藥物絕對會造成失眠。

　　治療多動癥的藥物

　　多動癥是注意力缺陷多動障礙（ADHD）的簡稱。雖然不同類型的ADHD藥物以不同的方式發(fā)揮作用，但一般來說，它們都通過增加大腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的水平來幫助提高注意力，增加注意力持續(xù)時間，減少活動過度。這類常見的藥物包括利他林、苯丙胺和阿得拉等。

　　這類藥物對睡眠的影響是復(fù)雜的。首先，許多多動癥患者也患有焦慮、抑郁或藥物濫用，這些都會影響睡眠習(xí)慣和睡眠質(zhì)量。

　　此外，這類藥物對每個人的影響是不同的。研究表明，一些人會發(fā)現(xiàn)特定的藥物能阻止他們?nèi)胨鴮ζ渌藖碚f，這種藥物會產(chǎn)生相反的效果。治療ADHD的藥物當(dāng)然會導(dǎo)致失眠。然而，對于嚴(yán)重的ADHD患者，有時這些藥物反而能幫助患者放松并入睡。

　　膽堿酯酶抑制劑

　　膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊、加蘭他敏和卡巴拉汀，通常用于治療阿爾茨海默病患者，以改善他們的認(rèn)知功能，如記憶力、思維和語言。這類藥物可以防止乙酰膽堿被破壞，而乙酰膽堿是一種對記憶和學(xué)習(xí)很重要的神經(jīng)遞質(zhì)。

　　土耳其加茲大學(xué)的藥理學(xué)家發(fā)表在《氧化醫(yī)學(xué)與細(xì)胞長壽》上的研究成果顯示，服用膽堿酯酶抑制劑的人可能會經(jīng)歷時間更長的快速眼動睡眠，并增加出現(xiàn)失眠和做噩夢等睡眠問題的風(fēng)險。例如，多奈哌齊的一個典型副作用就是做噩夢，在早上服藥能解決這個問題。

　　減充血劑

　　減充血劑（包括偽麻黃堿）可以通過減少鼻通道中血管的腫脹來暫時緩解鼻竇充血和壓力。

　　這類藥物會升高血壓和加快心率，并有刺激作用，這會導(dǎo)致睡眠問題，尤其是當(dāng)經(jīng)常使用時。人們認(rèn)為自己買到的是一種普通的抗組胺藥，但他們真正買到的是一種含有強(qiáng)效興奮劑的抗組胺藥。在睡前吃后一種藥會干擾睡眠。

　　部分治療頭痛的藥物

　　一些治療頭痛的藥物，如埃克塞德林偏頭痛止痛片和安諾星，含有咖啡因。咖啡因會影響腺苷的活性，腺苷是一種在偏頭痛發(fā)作時在血液中含量較高的神經(jīng)遞質(zhì)。波蘭哥白尼醫(yī)科大學(xué)的耳鼻喉科與頭頸外科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，咖啡因可以阻斷腺苷，從而降低人們對疼痛的感知。

　　腺苷也會影響睡眠-覺醒周期。清醒的時候，它在大腦中生成，它積累得越多，就感到越困。然而，當(dāng)你攝入咖啡因時，這一自然的過程就會被打亂，使人無法入睡。

　　一些草藥

　　人參作為一種補(bǔ)品能提升健康和免疫功能，提高注意力和記憶功能。圣約翰草（貫葉連翹）也是一樣，它已經(jīng)被證明可能對抑郁癥、更年期癥狀和其他疾病有益。局部使用圣約翰草可用于各種皮膚問題，包括傷口、淤傷和肌肉疼痛。

　　雖然從技術(shù)層面上來看，草藥補(bǔ)充劑并不是藥物，而且被吹捧為“天然”的替代品，但它對健康也有負(fù)面影響，包括睡眠問題。圣約翰草和人參都可能造成失眠。

　　戒煙貼

　　使用者可能沒意識到戒煙貼中含有的尼古丁是一種興奮劑。因此，如果你打算用它來戒煙，在睡前貼服的效果并不理想。

　　文/劉春華（順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

　　刨根問底

　　藥物究竟對身體做了什么？

　　一般來說，這些藥物中的大多數(shù)要么增加了大腦中促進(jìn)清醒的化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)），要么含有阻斷入睡的咖啡因。它們對睡眠的影響并不僅局限于失眠。這些藥物可以延長入睡起始時間、中斷睡眠或抑制快速眼動睡眠。

　　它們會導(dǎo)致睡眠時間的改變——將睡眠階段轉(zhuǎn)移到一天中的錯誤時間。