“在小小的鼻孔里面挖呀挖呀挖，打大大的噴嚏鼻涕嘩啦啦啦啦……”近期，不少家長反映孩子總是忍不住挖鼻子，還時不時揉鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕。結果到醫院一查，罪魁禍首都是過敏性鼻炎。

　　為啥過敏性鼻炎的孩子增多？

　　環境因素 花粉、甲醛、油煙、塵螨、寵物毛發、霧霾等，各種過敏原越來越多。

　　天氣因素隨著全球氣候變化，天氣反復無常，溫差大，空氣干燥，都容易誘發鼻炎。花粉是主要過敏原之一，溫室效應的加劇，使得花粉季節延長，產量增加。因此，花粉過敏引發的過敏性鼻炎患兒越來越多。

　　內在因素人體的免疫系統是一個逐步發育并受到訓練的過程。在城市化進程中，孩子與自然環境接觸減少的同時，也減少了與潛在過敏原接觸的機會，免疫系統沒有得到充分鍛煉。當免疫系統錯誤地將無害物質標記為危險物質時就會發生過敏，從而導致瘙癢、打噴嚏、鼻腔充血腫脹等典型的過敏性鼻炎癥狀。

　　如何判斷孩子是否中招兒？

　　觀察孩子在過敏季或者有可疑過敏原接觸史后是否出現鼻子癢、打噴嚏、流清水涕、鼻塞等癥狀。部分患兒伴有蕁麻疹、結膜炎等表現，嚴重的會出現哮喘癥狀，呼吸困難，持續時間一般超過2周。可見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。

　　為緩解鼻癢和使鼻腔通暢，不少孩子會用手掌或手指向上揉鼻，這個動作被稱為“過敏性敬禮癥”。有些患兒下眼瞼部因慢性充血變黑，形成過敏性黑眼圈。結合患兒的接觸史、典型的癥狀、體征，可初步判斷可能患有過敏性鼻炎，需前往醫院進行過敏原等相關檢測，進一步明確診斷。

　　特別是既往有花粉過敏史，有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史，有食物或者藥物過敏史，有過敏家族史等兒童要注意過敏性鼻炎的發生。

　　為什么不能“挖呀挖呀挖”？

　　因過敏性鼻炎導致鼻癢、鼻塞、分泌物過多，孩子們會忍不住去“挖呀挖呀挖”，殊不知這個小舉動會損害鼻毛，降低鼻毛的屏障作用，增加上呼吸道感染性疾病的發病風險。嚴重時，會損傷鼻黏膜，進而導致受傷、出血。且鼻部與耳、咽喉等器官相連通，經常挖鼻可誘發鼻竇炎、中耳炎、咽炎，甚至可上行引起顱內感染。可謂小小的動作，大大的危害，家長需及時糾正這一不良習慣。

　　如何預防過敏性鼻炎？

　　建議此類兒童進行相應的吸入組和食物組的過敏原檢測，明確過敏原，減少與過敏原的接觸。例如有花粉過敏史的兒童，花粉季盡量減少出門次數。外出的話，要做好防護，戴好口罩、眼鏡，穿長袖衣衫，出游目的地可以選擇海邊等花粉較少的地方。出行時間建議選擇在清晨或雨后，花粉指數較低的時段。外出回家后及時沐浴，更換衣物。

　　季節性過敏的兒童，在醫師指導下可提前2周預防性口服抗組胺藥物。保持室內空氣清新，建議使用負離子發生器凈化空氣，經常開窗通風，保持空氣清新流動。

　　此外，有相關過敏原的兒童，應避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品，盡量用吸塵器清潔環境。

　　文/程芬芬(北京積水潭醫院)