減輕企業負擔，鼓勵更多靈活就業人員參保

　　多地下調醫保單位繳費率，職工待遇不受影響

　　近來，上海、江蘇、河南等多地降低了職工醫保單位和靈活就業人員的繳費費率。一些參保者擔心：降費率會不會影響待遇？對此，專業人士指出，這不會影響參保人員的醫保待遇。

　　據梳理，多地調低職工醫保單位繳費費率的比例從0.5%至1%不等。其中，上海市由原來的10.5%調整至10%；江蘇省南京市由8.8%下調至7.8%，蘇州市從7%下調為6%，常州市由8%下調為7%；河南省洛陽市和河北省張家口市由7.5%降至6.5%；廣西玉林市由10%降至9%。

　　同時，一些地方還降低了靈活就業人員醫保繳費費率。其中，上海市由11.5%調整為11%，南京市、常州市和洛陽市由9%降為8%，玉林市個人繳費費率從10%降至9%。

　　對于費率降低的原因，不少地方提到，主要目的是助力企業紓困解難，減輕企業負擔，增強發展活力，優化營商環境。

　　對此，中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖藏宜表示，和儲蓄型的養老保險有所不同，醫療保險是消費型，原則是以收定支、收支平衡、略有結余。

　　他介紹，早年，人社部、財政部曾在進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見中明確，城鎮職工醫保統籌基金累計結余原則上應控制在6~9個月平均支付水平，超過15個月為結余過多狀態，低于3個月為結余不足狀態。

　　“略有結余”，在廖藏宜看來，為的是應對當期不可預見的風險。“但結余過多或過少，都需要警惕。結余過多可能是收的錢多了，這在某種程度上會增加用人單位負擔，抑或是支出少了，這就意味著待遇保障可能不足。”

　　“醫療保險制度不只有籌資、花錢、維護勞動力各項權益的功能，還有促進經濟發展的功能。”廖藏宜認為，在職工醫保基金有足夠結余的情況下，動態調整費率，適當調低醫保單位繳費和靈活就業人員繳費的費率，可以減輕企業負擔，鼓勵更多靈活就業人員參保。

　　“不能為了降費而降費，還是要做好測算，將降費率的幅度控制在基金可承受的范圍內，保障醫保制度平穩運行。”廖藏宜提醒道。

　　據南京市醫保局介紹，此次調整預計全年為參保單位減負約29億元，為靈活就業人員減輕負擔約1億元，惠及靈活就業人員近47萬人。張家口市測算，費率調整后，全年為用人單位減負約3.2億元，其中可為企業減負2億元，人年均減負約722元。

　　記者注意到，上海市、洛陽市和玉林市等地在出臺政策時，明確表示確保參保人員醫療待遇水平不降低，應享盡享、應報盡報。

　　“醫保待遇一定不會受到影響。”廖藏宜表示，繳費和待遇是醫保制度運行的兩個不同環節，“隨著門診統籌報銷、醫保藥品目錄不斷擴大等醫改政策不斷深化，醫保待遇正在逐年穩步提升。”（記者李丹青）