前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統常見的惡性腫瘤之一。中國醫學科學院腫瘤醫院教授邢念增近日在廣州表示，我國約半數前列腺癌患者初診時已是中晚期，需要共同助力提高公眾對前列腺癌的疾病認知，協力推動前列腺癌的早篩早診早治，實現前列腺癌早期根治。

　　前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統常見的惡性腫瘤之一。在中國，前列腺癌發病率和死亡率均持續升高，發病率年增速7.1%。60歲以上的老年群體是前列腺癌的好發人群，所以中國人口老齡化的快速進展是導致前列腺癌發病率死亡率不斷增長的重要原因，未來負擔不容小覷。

　　臨床中，通過抽血查前列腺特異抗原是篩查前列腺癌的最簡單方法，有助于提高前列腺癌檢出率，幫助患者早發現，早治療。然而，由于前列腺癌早期癥狀并不典型加之前列腺特異性抗原篩查的覆蓋率尚低，我國超過2/3的前列腺癌患者在初診時已屬中晚期或局部晚期、遠處轉移。相較于西方及亞洲發達國家，中國前列腺癌5年生存率明顯較低。中國正加大早篩早診力度以彌合此差距。

　　“如果能夠早診早治，病人接受治療之后還可以重新回歸社會繼續做貢獻。如果到了晚期，花的錢多，治療效果不好，病人也很痛苦，所以早診早治是非常重要的。”邢念增說，得益于外科手術的發展，早期前列腺癌可達到根治治療。因此，提高公眾前列腺癌的篩查意識，將早篩關口前移成為從根源上提升前列腺癌治療整體療效的重要策略。

　　中國前列腺癌早篩模式，已經在國家層面展開、以提高居民篩查意識、對高危人群進行精準篩查為方向，不斷向前探索患者治愈之路。復旦大學附屬腫瘤醫院教授葉定偉指出：“從2007年到2014年，通過PSA早篩早診，美國前列腺癌的死亡率卻下降約40%。國外前列腺癌防治實踐證實，‘三早’(早發現、早診斷、早治療)是提升患者五年生存率的有效方法。”

　　近年來，腫瘤診療領域研究火熱，泌尿學科前列腺癌領域也積極探尋更加專業的管理方式和現代化手段，促進精準治療，針對不同患者的發病特征進行精細分層并制定個體化的聯合治療方案，幫助患者獲得更好的臨床獲益。

　　前列腺癌作為進展性疾病，部分患者經過一線內分泌治療后，仍有可能發展為轉移性去勢抵抗性前列腺癌，而轉移性去勢抵抗性前列腺癌是前列腺癌的終末階段，既往轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者接受標準治療的中位生存時間不足3年，其中攜帶BRCA1/2有害或疑似有害突變的進展更快、生存期更短。

　　隨著靶向藥物研究的不斷開展，為轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者帶來了希望，隨著新的靶點層出不窮，創新藥物也將源源不斷。對此，中山大學孫逸仙紀念醫院教授黃健表示：“中國前列腺癌診治歷經了從蹣跚起步到國際同步的跨越式發展歷程，在治療上，早期可根治的手術、基石內分泌治療、放化療、NHA和靶向治療等多種方法齊頭并進相信將有更多創新藥物幫助不同階段的前列腺癌患者實現‘活得長，活得好’的治療目標。”(記者 蔡敏婕)