一顆智齒引發(fā)了一場(chǎng)耗時(shí)3年的大工程。2019年，溫彬彬準(zhǔn)備拔掉疼痛的智齒，口腔CT卻讓她和醫(yī)生都大跌眼鏡。“牙齒狀況很糟糕。小時(shí)候爺爺奶奶帶我，不太注意口腔衛(wèi)生，牙疼了就吃止痛藥扛過去。結(jié)果拍CT發(fā)現(xiàn)我的兩顆后槽牙已蛀光了，壞牙兩側(cè)的牙齒向空隙歪倒。此外我還有埋伏牙、智齒、齲齒。我需要補(bǔ)牙、正畸、拔牙，最后再把缺的牙都種上。”醫(yī)生給溫彬彬規(guī)劃的這套“施工方案”如今已經(jīng)大體完工，只剩一些細(xì)小的“精裝”流程。3年來，她已走遍了醫(yī)院口腔科的各個(gè)科室。

　　超市貨架上五彩斑斕的糖紙總是一下子就吸引住四川一所高校的陳嵐的目光：“糖那么好吃，怎么會(huì)有人拒絕得了呢？”但舌尖上的快感卻引起了口腔中另一個(gè)部位的抗議，糖就像鮮艷的“毒藥”侵蝕著陳嵐的牙齒。“我的乳牙全是黑的，后來換完牙才好些，但也前前后后補(bǔ)過四五次蛀牙。”

　　問題牙齒不僅困擾著溫彬彬和陳嵐。近期，中國(guó)青年報(bào)·中青校媒面向全國(guó)各地大學(xué)生發(fā)起問卷調(diào)查，共回收來自163所高校的3283名受訪大學(xué)生填寫的有效問卷。調(diào)查結(jié)果顯示，92.97%受訪大學(xué)生表示關(guān)注自己的牙齒健康，其中21.81%受訪大學(xué)生表示非常關(guān)注。

　　齲齒（41.52%），牙齒不美觀、不整齊（35.76%），牙齦出血（34.42%），口腔異味（21.78%），牙齒敏感（16.63%），牙結(jié)石（10.66%），牙周炎等牙齦問題（9.96%），在受訪大學(xué)生中并不少見，僅20.29%受訪者沒有遇到上述牙齒問題。

　　不良習(xí)慣讓牙齒問題“找上”年輕人

　　王家翔就讀于安徽一所高校。上初中時(shí)，他時(shí)常感到吃東西、喝水、或用舌頭舔舐牙齒時(shí)，一顆臼齒總是隱隱作痛，“往牙根滲透的那種疼”。剛開始他沒當(dāng)回事，以為自己就會(huì)好起來，但長(zhǎng)期持續(xù)的疼痛把他“請(qǐng)”到了當(dāng)?shù)匮婪浪?/p>

　　他剛躺到治療椅上、張開嘴，醫(yī)生就大為震驚，“有十幾個(gè)牙洞，其中有的牙齒是頂端、側(cè)面分別有牙洞”。補(bǔ)上這十幾個(gè)牙洞就耗費(fèi)了一個(gè)多小時(shí)，醫(yī)生收取了一個(gè)固定價(jià)格，沒有按照每個(gè)牙洞收費(fèi)，“不然價(jià)格就太貴了”。這次看牙后，父母責(zé)怪王家翔不好好刷牙，只有他自己知道，這可能是他有時(shí)晚上偷偷吃糖，甚至嘴里含著糖睡覺導(dǎo)致的。當(dāng)然，這些“不足為外人道”的事他沒敢告訴爸媽。

　　受訪者對(duì)導(dǎo)致牙齒問題的原因有較為清晰的認(rèn)識(shí)，其中喜歡甜食、飲料等對(duì)牙齒不好的飲食（65.42%）、平日的潔牙習(xí)慣不好（48.91%）排在前兩位。此外還有用牙過度或受外傷（19.11%）、不清楚是什么原因（18.27%）、其他身體健康問題導(dǎo)致口腔問題（14.25%）等。

　　王家翔分析，自己現(xiàn)在雖然不愛吃糖了，但經(jīng)常作息不規(guī)律，早上起床后來不及刷牙，有時(shí)還忍不住睡前吃零食，吃完也懶得再刷牙，就直接睡覺。“知道這樣的習(xí)慣不好，但有時(shí)還是犯懶。”但經(jīng)歷了兩次大規(guī)模牙齒重建，他比以前注意了很多，現(xiàn)在的他除了刷牙，還每天用牙線清潔牙齒。

　　受到牙齒問題影響的人不在少數(shù)。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)高達(dá)97%的成人受到口腔問題的困擾，20到39歲的中青年是接受種植牙手術(shù)的主力軍。中青校媒調(diào)查顯示，56.41%受訪大學(xué)生采取過牙齒治療。37.95%受訪者曾經(jīng)補(bǔ)過牙。此外，一些受訪者也曾經(jīng)歷過洗牙（17.00%）、牙齒矯正（16.48%）、根管治療（8.22%）、種植牙（3.35%）等牙齒治療。

　　也曾做過根管治療手術(shù)的陳嵐頗感后悔，沒有早些關(guān)注自己的牙齒問題。剛開始牙齒只是隱隱作痛，不影響正常生活，她就完全沒在意。忽視換來的是無數(shù)個(gè)夜晚躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、疼得捂著嘴低聲哭泣。甚至有一次吃飯時(shí)，她感覺嘴里有一個(gè)堅(jiān)硬的東西，怎么也咬不動(dòng)，吐出來才發(fā)現(xiàn)，竟然是半顆牙。“原先我刷牙不是很仔細(xì)，有時(shí)候就糊弄兩下。”陳嵐坦言。如今她遵循醫(yī)囑，購(gòu)買了專門的牙膏和牙刷，刷牙的時(shí)候也更加認(rèn)真。在控糖方面她也更加注意，“雖然我目前還做不到完全戒糖，但我會(huì)努力控制吃糖的數(shù)量和頻率”。

　　除了日常口腔清潔習(xí)慣不好，有些對(duì)牙齒的“過度關(guān)注”也會(huì)影響牙齒健康。在留學(xué)英國(guó)的許晨這里，牙齒美觀是一件大事。上大學(xué)后，愛美的女孩更加關(guān)注牙齒漂不漂亮。“我做攻略后買了兩盒牙貼，貼了之后牙真的明顯白了。”但她也很快發(fā)現(xiàn)了美白牙貼的潛在風(fēng)險(xiǎn)。她還給小姨和表妹也推薦了牙貼，但她們受不了牙貼的腐蝕，貼完牙就酸倒了，沒辦法咬東西。“牙貼里確實(shí)有腐蝕性的東西，我用的時(shí)候也覺得有酸酸的東西化在嘴里，舌頭和牙床會(huì)有麻麻的感覺。”因此許晨覺得，美牙要非常謹(jǐn)慎，可以去嘗試，但千萬不要亂用、硬用。“如果當(dāng)時(shí)我小姨和妹妹堅(jiān)持使用牙貼，可能真的會(huì)有不良后果。”

　　“美觀是相對(duì)的，健康更重要。”北京大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)學(xué)部口腔醫(yī)學(xué)博士劉建表示，美白牙貼等產(chǎn)品在一定程度上能祛除色素，但這并不是永久的，隨著時(shí)間的累積，仍會(huì)有外源性色素沉積進(jìn)入，“并且這類化學(xué)制劑可能會(huì)造成牙齒敏感的問題。對(duì)大多數(shù)人來說，使用這類產(chǎn)品的必要性不強(qiáng)。”

　　好習(xí)慣加定期檢查，為牙齒健康保駕護(hù)航

　　中青校媒調(diào)查顯示，遇到牙疼等牙齒問題，28.72%受訪者會(huì)先觀察幾天，如果好了就不再理會(huì)，不好就去就醫(yī)；23.09%受訪者會(huì)到醫(yī)院就醫(yī)；16.84%受訪者會(huì)先自己研究一下可能是什么問題，如果發(fā)現(xiàn)蛀牙等問題，或長(zhǎng)期疼痛再去醫(yī)院；11.94%受訪者覺得沒什么問題，不用太在意；7.04%受訪者會(huì)選擇吃止痛藥緩解，還有8.53%受訪者沒有遇到過牙齒問題。

　　在劉建看來，一些患者覺得自己沒有癥狀就等于不存在口腔方面的問題，或者病變?cè)缙跊]有主觀癥狀，因此不會(huì)選擇治療，等到疾病進(jìn)展較重時(shí)，才想到要進(jìn)行治療，未能把疾病阻斷在早期。“也有一些患者有一定的“牙科恐懼”，對(duì)繁瑣的治療過程有畏難情緒。”

　　劉建建議大家，除了保持好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、針對(duì)一些特定的牙齒疾病學(xué)習(xí)刷牙方法、每天使用牙線等，還應(yīng)該定期做口腔檢查，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

　　從小受到牙齒問題困擾的汪正輝對(duì)此有切身體會(huì)，現(xiàn)在他每年定期做一次牙齒檢查，一般會(huì)檢查牙神經(jīng)是否發(fā)炎、有無蛀牙和牙齒的清潔程度。開始注意個(gè)人形象以后，他也會(huì)更在意牙齒的美觀。他對(duì)自己的牙齒保護(hù)格外上心，會(huì)節(jié)制對(duì)牙齒有損害的碳酸飲料、甜食、過硬和過冷的東西。

　　能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡早解決問題的經(jīng)歷，也讓王家翔感到慶幸。前不久，已經(jīng)讀大三的他舌頭感知到牙齒表面不光滑，吃飯的時(shí)候，會(huì)有異物掉進(jìn)牙洞。他原以為壞牙有一兩顆，但來到牙科診所，兩顆變成了四顆。但他感慨自己還好來得早，“那些還沒被我發(fā)現(xiàn)的壞牙以后也不會(huì)再疼了。”

　　許晨也因防患于未然的口腔檢查而受益。準(zhǔn)備出國(guó)留學(xué)前，許晨準(zhǔn)備把自己身上可能存在的“隱患”全部排查一番。到醫(yī)院拍了口腔CT，她才知道自己有一顆阻生智齒。這顆牙90度翻轉(zhuǎn)，牙冠朝向前面的牙齒，一副要撞個(gè)頭破血流的架勢(shì)。為了防止它生長(zhǎng)時(shí)引起其他牙齒病變，醫(yī)生建議許晨拔掉這顆智齒。

　　現(xiàn)在看到手術(shù)單上的拔除智齒操作流程，許晨還會(huì)倒吸涼氣。“切開翻瓣、暴露患牙、分離牙齦、去骨、分牙、挺松”等一系列看起來驚悚的詞語，把她帶回牙科手術(shù)的那一天。阻生牙還沒“破土”，需要磨開骨頭才能暴露出來，嗡嗡的磨骨聲不亞于裝修的電鉆，通過骨傳導(dǎo)直鉆耳蝸。緊接著醫(yī)生“咣咣”把牙齒搗碎，再用一根“撬棍”撬動(dòng)牙齒碎片，她感到自己都要被撬翻過去。持續(xù)一個(gè)小時(shí)的手術(shù)后，麻藥藥效散去，還有持續(xù)一周的強(qiáng)烈腫痛，雖然很餓，但張不開嘴、咽不下東西打消了她的食欲，一周后她的體重也掉了5斤。好在此時(shí)腫痛漸消，她開始能正常吃飯，也徹底告別了智齒的隱患。

　　良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于保持牙齒健康更為重要。中青校媒調(diào)查顯示，受訪者清潔牙齒的方式包括每天刷牙（93.79%）、用牙線清潔牙齒（15.32%）、定期洗牙（10.20%）、用沖牙器清潔牙齒（6.21%）等。

　　醫(yī)生曾懷疑，是溫彬彬的刷牙方式不對(duì)導(dǎo)致牙病頻發(fā)，但她演示的日常刷牙方式，也得到了醫(yī)生的認(rèn)可。“所以大概率還是小時(shí)候衛(wèi)生習(xí)慣不好，而且口腔問題沒得到重視的原因。”不過自從拍攝了第一張口腔CT，溫彬彬覺得刷牙還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。現(xiàn)在她每年至少到醫(yī)院做一次潔牙，每天起床后、早午晚三餐后和睡前都要刷牙，“即便偷懶時(shí)也至少刷3次”，牙線、沖牙器、漱口水也成了每天必備。除了聽從醫(yī)生建議，她也會(huì)自己查詢口腔知識(shí)，經(jīng)歷了一次“大動(dòng)干戈”，對(duì)牙齒的全方位保護(hù)在她看來必不可少。

　　（應(yīng)受訪者要求，文中蘇簡(jiǎn)、陳嵐、李云卓為化名）

　　（見習(xí)記者 畢若旭 實(shí)習(xí)生 范子菁 陳宇龍）