作者：朱昌俊

　　“全球精神心理疾病的發病率，過去幾十年一直在增加。到今年，全球精神疾病（覆蓋面）已經超過了10億人。”在近日舉行的第二屆世界衛生健康論壇上，中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林給出這樣一組數字。在精神疾病多發的背景下，精神衛生領域“人才荒”的問題日漸凸顯。根據國家衛健委的數據統計，截至2021年年底，我國精神科醫生數量達6.4萬人，只占全國醫師數量（428.7萬人）的1.49%。

　　從這些年學界和醫療行業的發聲來看，日益增長的精神心理疾病治療需求與相關醫療資源不足的矛盾，很早之前就存在了。有統計顯示，截至2020年年底，全國共有精神科執業（助理）醫師僅5萬余人，缺口超10萬人。近兩年，有數據統計，全球新增超過7000萬抑郁癥患者，9000萬焦慮癥患者，數億人出現睡眠障礙等問題，精神心理疾病的治療需求進一步顯現，強化相關醫療資源和人才供給，更顯必要性和緊迫性。

　　按照專業人士的看法，精神科是內科分支中最難的學科之一。鑒別診斷復雜（要首先排除多種器質性病變），標準不完全統一（病人癥狀各異，轉歸復雜），臨床治療方案的權威共識短缺（學科起步晚，藥品研發慢），意味著專業人才培養對于時間成本、經濟成本、教育資源的投入要求都是非常高的。這是精神科醫生數量相對其他領域更顯不足的一個客觀原因。但也正因為此，對于精神科醫生的培養，更需要有與學科特點和社會需求相匹配的投入與重視力度。

　　有全國人大代表在提交的相關建議中就指出，目前我國精神心理學方面的醫學教育未得到足夠重視，高校醫學專業未將心身醫學納入主課。據其統計，“我國現有精神衛生專業的醫學院校有28所左右，但招生量很少，且沒有一所醫學院校開設精神衛生護理專業”。如此就導致相關專業人才的培養和供給力度嚴重不足。可見，要增加心理醫生數量，首先要在醫學專業人才的培養上有相應的改革。如專業設置，教學資源的保障，都要體現出對精神衛生教育更多的重視。這是緩解精神科醫生不足最基礎的一環，必須要盡快彌補短板。

　　這種重視，僅靠高校的“自覺”是遠遠不夠的。事實上，近年來教育部門針對社會反映強烈、關注度高、崗位吸引力相對不足的醫學影像學、麻醉學、兒科學等部分緊缺專業，明顯加大了支持力度。并鼓勵和支持舉辦醫學教育的中央部門所屬院校和部委省共建醫學院校加強相關臨床醫學人才的培養，適度擴大招生規模。在這個過程中，將精神衛生專業也一同納入支持發展的范疇，鼓勵高校增設相關專業，擴大招生規模，的確值得考慮。近年來，國家明確在一流大學和一流學科建設中，加大醫學及相關學科建設布局和支持力度，這實際給精神衛生等緊缺專業的發展提供了契機，理應抓住機會。

　　此外，人才培養只是臨床醫學發展的一環，在實操層面，也要求醫療機構要根據實際需求開設更多的精神科門診。去年3月，國家衛健委等九部門發布的《關于印發全國社會心理服務體系建設試點2021年重點工作任務的通知》中就提到在2021年底前，試點地區40%的二級以上綜合醫院開設精神（心理）科門診。這項試點工作應該加速推進，及時擴大到更多地方。

　　應該看到，醫學院的人才培養動力與醫療機構對人才的需求是相輔相成的。一方面，精神衛生專業的畢業生有不錯的就業和待遇，自然會吸引更多的學生報考相關專業，也能夠提升高校辦學的動力；另一方面，相關專業人才的供給力度加大了，醫療機構開設相關門診也就有了“源頭活水”。所以，只有這兩個方面同步動起來，才能促進精神健康醫療行業的良性發展。

　　總的來說，精神衛生人才的缺乏，還是反映出社會對于精神衛生疾病的認知還存在不足或偏差。進一步推進相關醫療科普，提升全社會對精神衛生疾病的科學認知水平，也是促進相關學科發展和醫療人才保障水平提升不可或缺的一環。當然，臨床醫學的發展及其資源、人才的補強必然有個過程，并非一蹴而就。但過程越復雜，越應及早應對。（朱昌俊）

　　[ 責編：劉朝]

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