作者：鄭山海 應(yīng)急總醫(yī)院急診科主任

　　《中華人民共和國醫(yī)師法》已于2022年3月1日起實(shí)施，相比原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，升級版的《醫(yī)師法》對于維護(hù)醫(yī)師的權(quán)益、保障患者安全有了更加細(xì)致的關(guān)注，對于提高醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系等有更加積極的意義。

　　在保護(hù)醫(yī)師利益方面，新的《醫(yī)師法》明確要求“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善安全保衛(wèi)措施，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，及時主動化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全”，并且“禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活”。同時，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會治安綜合治理體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及周邊治安綜合治理，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。這些無疑是一粒定心丸，從法律、制度層面對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的安全保障，提供了更有力的支持。

　　當(dāng)然，相對于對醫(yī)生利益的保護(hù)。新《醫(yī)師法》的更大亮點(diǎn)還是對生命至上權(quán)益的維護(hù)，明確規(guī)定了醫(yī)師在公共場所自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。這對比之前按照執(zhí)業(yè)地點(diǎn)管理醫(yī)生，是一個非常積極的改變。

　　眾所周知，醫(yī)學(xué)的作用主要是兩大塊：一為治病，二為救命。相比于治病，救命帶給家庭和個人的內(nèi)心觸動可能更深。因?yàn)榫让媾R的往往是一些意外，而意外后面的變數(shù)就更加不可確定。如果早期處置得當(dāng)，生死時速下就完全有可能挽救一個生命，反之就可能成為一場悲劇。因此，救命機(jī)制是否完善，對于社會管理而言，具有更加重要的意義。

　　救命可能發(fā)生在醫(yī)院，還有很多時候出現(xiàn)在院外，且院外急救有著比院內(nèi)急救更加急迫的時間要求。誰來第一時間啟動院前急救？再快的急救車也需要時間，這時公共場合的醫(yī)務(wù)人員就是最有價(jià)值的資源。由他們發(fā)起最及時的救命措施，十分重要，也更有利于抓住急救白金十分鐘。

　　但急救也是有風(fēng)險(xiǎn)的，例如在早期生命支持中最為常見的胸外按壓和電除顫，前者可能導(dǎo)致肋骨骨折，后者可能帶來電擊傷。急救導(dǎo)致受助者肋骨骨折或肺損傷，過后被家屬起訴的事件也不是孤例。新的《醫(yī)師法》很好地為醫(yī)生掃除了這一障礙。

　　雖然此前《中華人民共和國民法總則》中，對院外救治就有了類似的規(guī)定；同樣《民法典》中也有“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”的條款，但作為醫(yī)師行為基本準(zhǔn)則的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》卻沒有體現(xiàn)。現(xiàn)在《醫(yī)師法》進(jìn)行了明確說明，無疑為醫(yī)生在院外發(fā)揮積極的救人作用，放開了手腳。

　　所以，我們可以相信，隨著新的《醫(yī)師法》的實(shí)施，醫(yī)生和患者的規(guī)則都將更加清晰，醫(yī)患關(guān)系也會向著更加規(guī)范、理性的方向發(fā)展。（鄭山海）