近期發布的《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》強調，依托社區發展以居家為基礎的多樣化養老服務。“社區居家養老服務包含了飲食起居、醫療健康、精神關懷等多方面內容，服務內容還在不斷擴增。”中國人民大學社會與人口學院、老年學研究所教授孫鵑娟表示，隨著社會老齡化加深，社區居家養老服務的需求量逐漸增加，失能、半失能與空巢老人，更是社區居家養老服務的重要需求者。

　　國家衛健委的數據顯示，我國超4000萬失能老人需要照顧。第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示，“空巢老人”占老年人口半數以上。那么，具體該如何讓更多的老人享受到社區居家養老服務呢？

　　財政補貼，讓居家養老更實惠

　　“調查顯示，老人對于居家服務的需求與實際獲得比例較低，究其原因一是當地類似服務的稀缺，二是人們‘嫌貴’。”孫鵑娟建議，建立良好的信息系統資源調配、管理能力，高效整合醫療照護、居家養老等社區服務資源，井然有序地設計好各時段的服務內容與人員安排，最大程度地減少人力物力浪費，提高服務供給的同時，降低居家養老服務的成本。

　　民政部養老服務司負責人李邦華曾表示，“十四五”期間，在中央專項彩票公益金支持下，有關部門選擇了42個項目地區開展居家和社區養老服務提升行動，通過把養老機構的專業服務遞送到家庭、遞送到老年人身邊和床邊，讓他們享受養老機構的服務。

　　人民網“強觀察”欄目梳理發現，上海市黃浦區依托有資質的養老服務機構推出“家床”服務，即把專業照護服務延伸至老年人家中，使老年人在家中就能享受到如同住在養老院般“多對一”的照護，2021年底，“家床”服務突破了200張。據悉，通過補貼，老人每月最低出360元即可享受“家床”服務。

　　“很多老人過去沒有使用過這些服務，對社會化的居家養老等服務難免有些不信任，所以不愿嘗試。如果先用一些財政補貼吸引老人邁出第一步，就有可能撬動該項服務的發展。”孫鵑娟說。

　　社區醫院，助力“醫”“養”結合

　　近日，國家衛生健康委(全國老齡辦)會同國家中醫藥管理局聯合印發的《關于全面加強老年健康服務工作的通知》提出，做好老年人家庭醫生簽約服務；加強老年人居家醫療服務；加強失能老年人健康照護服務。

　　孫鵑娟認為，大部分老年人真正需要去大型醫院看病、手術、住院的時間并不算多，如果生了一些小病都要往大型醫院跑，反而對老人造成了諸多不便。所以對于居家養老工作來說，社區醫院與衛生所是一個重要資源，它們能夠解決大部分老人日常的醫療保健需求。

　　“全世界都在探索居家‘醫養結合’的模式”孫鵑娟表示，未來老年人居家不僅要簡單地滿足日常需求，一定會對健康和醫療提出更高要求。全國各地已經陸續開展了“醫院入社區”“社區進家門”等有關工作。

　　據了解，廣東省廣州市社區建設了以上門護理服務為主的護理站，承擔對養老機構、社區托養機構以及居家老人的醫療護理服務，開展上門照料服務，推進家庭養老床位建設，由養老服務機構提供上門服務，實現適老化改造、智能化設備、專業化服務“三入戶”。

　　“互聯網+”，居家養老也智能

　　近年來，四川省正在全面實施居家社區養老服務提質增效工程，試點建設智慧養老社區，打造居家社區“15分鐘養老服務圈”，建立為老服務信息平臺，可對轄區老年人信息數據進行采集分析；通過平臺及物聯網等技術設備，為老年人提供急救援助、安全防護、遠程照護等養老服務。

　　“信息化時代，居家的智能化建設、信息服務網絡的建設，應成為一項基礎性的工作。”孫鵑娟表示，按照每個老人的需求，精準配置居家智能化設備、以及可穿戴智能設備，能夠幫助護理人員監測老人的身體狀況，及時應對各種突發情況，對于居家養老服務來說有很大的益處。

　　“老年教育是國家老齡戰略的一個重點。我相信科技產品的使用會作為老年教育的主要內容之一。”孫鵑娟介紹，為跟進需求，近年來，越來越多的社區、機構、個人志愿者加入到抹平“數字鴻溝”的工作當中，教會老人使用電子設備。

　　但同時，孫鵑娟提醒，針對老年人的智能科技產品應注重其適用性與個性化，過度使用并不適合老年人。智能產品并非萬能，科技產品太多反而會為照料人與老人帶來新的負擔。