“好好的孩子”，怎么就抑郁了

　　情緒低落、沉默寡言、興趣減退、失眠多夢(mèng)、不愿出門、心悸心慌、壓抑悲觀……孩子出現(xiàn)這些狀況，有可能不僅僅是心情不好或者身體不舒服這么簡(jiǎn)單。曾被認(rèn)為只有成年人才會(huì)得的抑郁癥，正在成為影響青少年身心健康的“隱形殺手”。

　　“這就像感冒一樣常見(jiàn)”

　　2021年3月由中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019-2020)》顯示，2020年我國(guó)青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁為17.2%，重度抑郁為7.4%。

　　湖北武漢市民廖倫(化名)的女兒小皮就是這24.6%中的一名。一年前的一天，廖倫突然接到老師的電話，說(shuō)有同學(xué)發(fā)現(xiàn)小皮在廁所里割腕。說(shuō)起這段經(jīng)歷，他似乎在描述電影畫面：“當(dāng)時(shí)，我第一反應(yīng)是不可能。”但到學(xué)校后，廖倫不得不接受現(xiàn)實(shí)。

　　接下來(lái)，女兒面對(duì)詢問(wèn)的回答更讓他嚇出一身冷汗。“活著沒(méi)意思。”他怎么都沒(méi)有想到，這樣一句話會(huì)從自己12歲的女兒嘴里說(shuō)出來(lái)。

　　對(duì)于獨(dú)生女，廖倫夫婦疼愛(ài)無(wú)比。擁有自己公司的廖倫，家庭和睦幸福，經(jīng)濟(jì)條件寬裕；教師職業(yè)的妻子十分注重對(duì)孩子的培養(yǎng)。在所有人眼中，小皮乖巧聽(tīng)話，成績(jī)優(yōu)秀，是家人的驕傲。

　　可是，老師告訴廖倫，小皮得了抑郁癥，還不輕，趕快休學(xué)一年，住院治療。

　　廖倫帶著小皮走進(jìn)武漢精神衛(wèi)生中心門診部，發(fā)現(xiàn)與女兒一樣的孩子不在少數(shù)，掛號(hào)要排長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)。經(jīng)過(guò)一番檢查，小皮最終被確診為抑郁癥。醫(yī)生告訴廖倫，“這就像感冒一樣常見(jiàn)”。

　　后來(lái)，女兒時(shí)常說(shuō)出“讓我上學(xué)還不如讓我去死”之類的話，纖細(xì)的手腕上留下一道道割痕；常常把自己關(guān)進(jìn)房間，有時(shí)候莫名地大哭，十幾個(gè)小時(shí)不吃不喝不出房門。看到好好的女兒變成這樣，全家都哭干了眼淚。

　　經(jīng)過(guò)幾輪治療，在老師和醫(yī)生的要求下，小皮選擇了休學(xué)。“只要她不再干傻事，我們什么都可以依著她。”廖倫說(shuō)，如今的女兒雖然常把“死”掛在嘴邊，但所幸未付諸行動(dòng)，只是白天睡覺(jué)，晚上出門，凌晨回家。“去干什么，和誰(shuí)在一起，我們不知道，也不敢問(wèn)。我和她媽每天凌晨就等著她回家。”

　　不是嬌氣，是一種疾病

　　“易激惹，缺乏興趣和動(dòng)力；不喜歡玩了，易哭泣；愛(ài)說(shuō)消極的話，喜歡抱怨；難以入睡或好睡。這些都是抑郁的早期征兆。”武漢市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師李軼琛在面向武漢市中小學(xué)的公開(kāi)課程里講到，許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些問(wèn)題后，認(rèn)為孩子太過(guò)嬌氣，是慣壞了。其實(shí)，這是孩子抑郁的早期征兆，主要集中表現(xiàn)在青春期，更早的會(huì)表現(xiàn)在學(xué)齡期。

　　當(dāng)然，抑郁癥不是情緒波動(dòng)這么簡(jiǎn)單，也并不是所有不開(kāi)心、情緒低落都是抑郁癥。許多人面對(duì)抑郁癥時(shí)，甚至可能并沒(méi)有意識(shí)到這是一種疾病。

　　“近年來(lái)青少年因抑郁癥導(dǎo)致自殺的新聞并不鮮見(jiàn)，這與社會(huì)、學(xué)校、家庭對(duì)于抑郁癥缺乏正確認(rèn)知，對(duì)抑郁癥發(fā)病原因缺乏了解，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防是密不可分的。”全國(guó)政協(xié)委員、青海民族大學(xué)師范學(xué)院副教授李莉娟說(shuō)。

　　李莉娟調(diào)查認(rèn)為，抑郁癥發(fā)病原因非常復(fù)雜，有生理原因也有社會(huì)原因。相較成人，青春期的孩子更容易受到壓力的影響，就算沒(méi)有遭遇什么特定的壓力源，也容易對(duì)壓力有過(guò)度的反應(yīng)。

　　近些年，教育、衛(wèi)生等部門對(duì)預(yù)防青少年抑郁癥，開(kāi)展了許多工作，一系列心理教育課程也相繼走進(jìn)校園。目前中小學(xué)都設(shè)有心理咨詢室并配有心理咨詢教師，但是存在的問(wèn)題是心理教師多為其他課程兼職教師，且對(duì)抑郁癥、焦慮癥的專業(yè)知識(shí)不足，缺乏及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)并轉(zhuǎn)移專業(yè)機(jī)構(gòu)治療的能力。

　　不應(yīng)把抑郁孩子“一退了之”

　　李莉娟已連續(xù)兩年在全國(guó)政協(xié)會(huì)議上就青少年心理健康問(wèn)題提交提案。2020年，她建議針對(duì)青少年兒童開(kāi)展心理健康篩查，通過(guò)篩查做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提案引起有關(guān)部門重視。

　　2021年11月，教育部對(duì)全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案》進(jìn)行答復(fù)，明確提出“加強(qiáng)抑郁癥防治工作部署，開(kāi)展多形式的青少年預(yù)防抑郁癥教育，建立全過(guò)程青少年抑郁癥防治服務(wù)、評(píng)估體系”。對(duì)此，李莉娟說(shuō)：“能夠引起有關(guān)方面和社會(huì)的重視，非常欣慰，希望在全社會(huì)的共同努力下，每個(gè)孩子都擁有更加健康的身心。”

　　“任何精神心理疾病都需要早識(shí)別、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這是科學(xué)應(yīng)對(duì)的不二法則。”國(guó)家二級(jí)心理咨詢師劉玉容說(shuō)，抑郁癥的初期，可以通過(guò)心理治療、適當(dāng)休息、增加活動(dòng)和減輕壓力等方式緩解，但若延緩治療，病癥可能加劇，孩子就容易悲觀、自我否定，嚴(yán)重時(shí)會(huì)甚至自暴自棄。

　　對(duì)于篩查出的抑郁癥學(xué)生，也不應(yīng)簡(jiǎn)單地要求全部休學(xué)治療。“直接將孩子推向家庭，退給家長(zhǎng)，并不可取。”劉玉容說(shuō)，這會(huì)使孩子更加悲觀，還可能遭遇同學(xué)的異樣眼光，從而更加孤立無(wú)助。除了少數(shù)病情嚴(yán)重的以外，更適合的方式應(yīng)該是邊上學(xué)邊治療，在社會(huì)生活環(huán)境中幫助孩子走出心理陰霾。

　　青少年抑郁癥干預(yù)，需要社會(huì)、學(xué)校、家庭三位一體聯(lián)動(dòng)。“提高家長(zhǎng)心理健康素養(yǎng)非常重要。”李莉娟說(shuō)，學(xué)校可針對(duì)不同年齡階段學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，每學(xué)期定期聘請(qǐng)校內(nèi)外專家，對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展關(guān)于孩子心理健康發(fā)展、青春期性教育、情緒問(wèn)題識(shí)別等教育，做到家校聯(lián)動(dòng)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，科學(xué)治療。（記者徐海波）