近日，來自湖州市醫(yī)療保障局的最新數(shù)據(jù)顯示，2023年以來，該市3.69萬名困難群眾發(fā)生的4.28億元醫(yī)療總費用共計化解4.07億元，醫(yī)療費用綜合保障率達95.29%，連續(xù)11個月位列浙江省第一。

　　2022年，湖州在全省率先推出因病致貧返貧防范長效機制，通過對困難群眾的主動發(fā)現(xiàn)、精準識別、梯次減負和兜底保障，實現(xiàn)困難群眾醫(yī)療救助不落一人、個人負擔醫(yī)療費不超過1萬元。

　　家住湖州南潯區(qū)練市鎮(zhèn)凌家堰村的凌老伯無兒無女，與老伴兩人居住在村里分配的老宅中，靠政府低保維持生計。2022年，凌老伯患上肺惡性腫瘤，一年的醫(yī)療總費用高達13.85萬余元，但最終自己僅支付了9800余元。

　　這是怎么實現(xiàn)的？原來，在湖州市實施的因病致貧返貧防范長效機制中，將年度內個人醫(yī)藥費支出累計超過2萬元的普通人員作為“高風險人員”納入醫(yī)保局高額費用人員監(jiān)測庫，并將信息推送給民政局。后者隨即進行走訪核實，對其中符合條件的認定為特困、低保、低邊等醫(yī)療救助對象，由醫(yī)保部門實施醫(yī)療救助。當?shù)剡€建立了由財政、慈善共同出資的慈善醫(yī)療救助兜底保障基金，將醫(yī)保不報的自費費用兜底救助。

　　凌老伯通過基本醫(yī)保報銷、大病保險、醫(yī)療救助、惠民型商保“南太湖健康保”合計報銷了11.13萬余元，慈善醫(yī)療救助兜底保障救助1.73萬余元，實現(xiàn)個人負擔年度醫(yī)療費用控制在了1萬元以下，全年的醫(yī)療費用綜合保障率達到92.91%。