看病就醫，是關系百姓福祉的大事。

　　長期以來，醫療資源布局不均衡、供給不足、人手短缺是困擾許多地方的共性難題。

　　題如何破？2022年7月，在山西省、太原市兩級政府和北京大學第一醫院（以下簡稱“北大醫院”）黨委行政共同推動下，北大醫院、太原市中心醫院兩家百年老院“牽手合作”，共建北大醫院太原醫院。今年9月，該院獲批成為第五批國家區域醫療中心建設單位，雙方合作邁入新階段。

　　運行一年多來，患者就醫感受到哪些變化？合作帶來哪些經驗啟示？近日，記者來到醫院進行了采訪。

　　兜住網底——

　　發揮“國家隊”優勢，外轉患者明顯下降

　　“復診再也不用往北京跑了！”家住太原市萬柏林區的秦女士患難治性腎病綜合征多年，十幾年在外求醫問藥花了不少錢，得知自己曾經的主治醫生到了太原坐診，她第一時間趕來，“打心里覺得方便，給我們解決了大問題。”

　　患者跑變醫生跑，改變是如何發生的？

　　自北大醫院太原醫院掛牌后，心血管內科、腎臟內科、泌尿外科、生殖中心、皮膚科5個重點建設科室均由北大醫院醫生常駐，其他40多個科室由北大醫院醫生出診短駐。此外，還結合專業能力新開設了毛發和甲病門診、常見慢性腎病專病隨訪門診、血脂特色專科門診三項特色門診，最大程度覆蓋病人就醫需求。

　　“可以說，目前北大醫院所有學科的專家都到了。遇上病人需要轉診，不是設備原因的話，我們就請北大醫院的醫生過來給患者手術，實打實讓患者少跑腿、真受益。”北大醫院太原醫院執行院長王平說。

　　的確，對許多患者來說，就醫是一件大事，也是一件難事。

　　今年5月，呂梁市一位確診為左腎癌的患者慕名來院就診，初診情況并不樂觀，團塊狀轉移的淋巴結將腹主動脈緊緊包裹，患者已跑過省內多家醫院，但沒有醫院敢接診手術。

　　“是不是得去北京看？”患者和家屬心里沒底。經過討論，院內醫生聯系了北大醫院泌尿科專家開展遠程會診，最終確定手術方案。

　　為了達到最好效果，專家飛來太原親自操刀，成功切除了左腎并徹底清掃了腹主動脈旁的淋巴結，手術很成功。11月上旬，患者來復查，恢復良好。

　　醫術雖然看不見、摸不著，但看病的老百姓會“用腳投票”。一個數據耐人尋味：今年以來，北大醫院太原醫院醫保患者通過醫院途徑的外轉數量，從110人次下降到12人次，同比下降幅度將近90%。

　　大幅下降的數據背后，是北大醫院太原醫院大病救治能力的切實提升，是患者的信任和托付。

　　技術平移——

　　理念實踐一體推進，“教與學”良性循環

　　北大醫院太原醫院心血管內科監護室，6名重癥監護醫生往來穿梭，有序進行各種醫療操作。

　　在之前，心血管內科醫生需要在普通病房和監護室兩頭跑，醫生累、患者急。

　　2022年8月，第一批北大醫院常駐醫生心血管內科主任李康到崗，首先就錨住監護室這塊短板發力。

　　在院領導支持下，6名原心血管內科醫生赴北大醫院進修，學習后轉崗為監護室專崗重癥醫生，有效提升了重癥救治能力。

　　一年后，李康派駐期滿，陳爾冬接棒。他告訴記者，“專崗重癥醫生的設立表明我們就是要從基礎做起，向國內一流心內科看齊，從診療流程開始有更高規范。我們把這當成自己家，這里的醫生就是自己人。”

　　在北大醫院專家團隊帶領下，除了診療流程，手術技術操作也更標準化了。“手術會做是一種層次，做得漂亮是更高層次，這一點我們跟著北大專家學到不少。”北大醫院太原醫院泌尿外科主任楊迎中有切身感受。

　　“就拿機器人手術來說，之前只是聽說，沒有近距離觀摩的機會。”通過一年多手把手地學習請教，如今，楊迎中已經可以獨立操刀完成一般復雜的機器人手術，“開了眼界，長了經驗，就有了底氣。”

　　人在事上練，刀在石上磨。在心血管內科，李康主任“房顫射頻消融”帶教也帶出了新徒弟。目前一位本地醫生已經可以獨立完成房顫、室早等心律失常的射頻消融治療，另一位正在北京進修，科室其他醫生也在跟進學習。

　　這里的學習氛圍有多濃厚？執行院長王平笑言：“現在我們最緊俏的就是周末的會議室，學術活動、人員培訓把會議室都包圓了！”

　　“未來我們將逐步對太原市中心醫院的科主任、骨干人才培養全覆蓋，作為常態化培訓機制的一個方面，目前已經選派了4批共78人赴北大醫院進修，每期三個月，以訓促培，帶動學科人才培養及技術平移。”北大醫院太原醫院副院長袁建峰說。

　　醫生強帶動科室強。腎臟內科、生殖中心原本就是太原市中心醫院的優勢科室，在北大醫院賦能下，本院醫生有機會接觸更多疑難雜癥的診療過程，技術水平也得到很大提升，曾經特色科室逐漸向強勢科室轉型。

　　學科優帶動技術優。僅2023年北大醫院太原醫院就開展院內首例病診斷21項，其中太原市首例診斷2項、山西省首例診斷3項、國內罕見病1項。駐扎的北大醫生開展腸道代膀胱手術、心律失常導管消融手術、顯微鏡下輸精管附睪吻合術等省市新技術20余項。

　　“靠自身的努力，靠自己的發展，未來本院醫生能獨立頂起一片天，這是我們最希望看到的。”王平說。

　　輻射基層——

　　巡回醫療“走出去”，優質資源擴容下沉

　　國家區域醫療中心除了看大病，發揮輻射引領作用，也是重要職責。

　　在獲批國家區域醫療中心一個月后，北大醫院太原醫院以“技術送下去，建議帶上來”為模式的巡回醫療已經邁開步子，目前正以一月一地的節奏有序推進。

　　今年8月8日，由王平帶隊，北大醫院常駐專家、北大醫院太原醫院科室主任組成的“山西巡回醫療隊”第一站來到山西介休。

　　“骨科新技術”“經尿道銩激光+鈥激光前列腺剜除術”“冠狀動脈震波球囊治療技術”“踝關節OA的保踝治療技術”……醫療隊成員走上講臺分享前沿學術成果，與當地醫生交流討論。

　　到基層，不僅僅是分享技術。現場查房、患者義診、解讀報告、收集建議，工作細致而繁忙。

　　“我們要利用好北大醫院太原醫院專家‘牽線搭橋’的優勢，方便患者就近診療，減少老百姓外轉到北京等地就醫的情況。”介休市醫療集團人民醫院院長樊金榮充滿期待。

　　介休市醫療集團、忻州市人民醫院、五臺縣人民醫院、靜樂縣人民醫院……未來“山西巡回醫療隊”將走到山西更多基層醫院。

　　除了巡回醫療，北大醫院太原醫院還通過義診進企業、進社區、進鄉村，支援幫扶縣區醫院、鄉鎮衛生院、社區機構等方式進一步推動醫療資源下沉。

　　王平表示，“我們的目的就是盡北大所能、為山西所需，帶動基層防病治病能力提升，把大病解決在家門口。”

　　一年多來，作為百姓身邊的“國家隊”，北大醫院太原醫院診療成效顯著：代表最高難度的四級手術提升了30%、門診人數提高了57%、患者平均住院日下降10%、太原市以外住院患者從之前不足7%到現在30%左右……一個個數字表明，“家門口”的高水平醫療服務正在造福更多三晉百姓。

　　2022年，該院制定了《北大醫院太原醫院國家區域醫療中心項目學科長期建設規劃》，以五年為單位，推動北大醫院學科體系平移。“到2027年，我們的目標是四級手術比例超過28% 、微創手術超過 25% 、疑難危重病種覆蓋率和治愈率超過60%和85%。”王平說。

　　利當前，謀長遠。今年10月，太原市印發《醫療衛生服務體系暨醫療機構設置規劃（2023—2025年）》，其中明確提出，要在全市打造“高峰”“高原”“高地”“中心”四層分級整合型醫療衛生服務體系。北大醫院太原醫院國家區域醫療中心將作為“高峰”重點打造，給予專門政策支持。

　　“做好服務保障、當好堅強后盾，太原市將全面推動國家區域醫療中心項目建設，逐步實現三晉百姓‘大病不出省’的目標。”太原市委衛健工委書記、市衛健委主任張澤說。