諾如病毒胃腸炎作為春季多發(fā)的傳染病，近期受到公眾的廣泛關(guān)注。什么是諾如病毒，其傳播途徑有哪些，一旦感染如何治療，生活中如何預(yù)防？2月25日，記者就此采訪了黑龍江省疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所所長許軍。

　　什么是諾如病毒感染性腹瀉？

　　許軍介紹，諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。人群普遍易感，感染后可重復(fù)感染。

　　諾如病毒感染性腹瀉的主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

　　諾如病毒感染性腹瀉的傳染源為諾如病毒感染者（包括隱性感染者），傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。

　　1、人傳人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。

　　2、食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現(xiàn)在食物在生產(chǎn)、運(yùn)輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等） 所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。

　　3、經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。

　　一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露引起的點源暴發(fā)常會導(dǎo)致在一個機(jī)構(gòu)或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)的人與人之間傳播。

　　如何治療諾如病毒感染性腹瀉？

　　諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2-3天即可康復(fù)，可口服糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉消耗的水分。

　　許軍提醒，對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時，應(yīng)及時治療。

　　托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校如何預(yù)防諾如病毒感染？

　　1、及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門報告。

　　2、加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進(jìn)行排查，對二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

　　3、加強(qiáng)廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校加強(qiáng)對廚工、保育員的健康狀況監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即暫停工作，及時就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

　　4、做好環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)/園區(qū)公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等) 定期清潔與通風(fēng)，對門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等重點部位進(jìn)行定期清潔與消毒。

　　5、規(guī)范處理嘔吐物。對病例的嘔吐物和糞便，應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引進(jìn)行處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。

　　6、開展健康知識宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信群、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　7、病例管理措施：感染者在癥狀完全消失后的72小時后方可復(fù)課、復(fù)工，隱性感染者自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時復(fù)課、復(fù)工，從事食品操作崗位的病例及隱性感染者需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可復(fù)工。

　　個人和家庭如何預(yù)防諾如病毒感染？

　　1、保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

　　2、注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

　　3、病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

　　4、做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)適宜溫度，定期開窗通風(fēng)。使用含氯消毒劑對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

　　5、保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動等健康生活方式，增強(qiáng)身體對病毒的抵抗能力。 （記者 霍營）