2月15日，湖南省醫(yī)療保障工作會議在長沙召開。會議總結(jié)、梳理了2022年全省醫(yī)保工作“成績單”，提出今年將從5大方面精準(zhǔn)發(fā)力。

　　過去一年，我省出臺了《湖南省職工基本醫(yī)療保險實施辦法》《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，均衡統(tǒng)一基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策全面落地實施，截至2022年底，全省享受職工門診共濟(jì)待遇72萬人、141萬人次，基金支出2億元。

　　落實集采任務(wù)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，全省集中帶量采購藥品通用名數(shù)累計451個，高值醫(yī)用耗材8種，靜態(tài)測算每年可節(jié)省醫(yī)藥費用20億元。全力開展打擊欺詐騙保集中整治“回頭看”，現(xiàn)場檢查基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)院6106家，追回（含處罰）醫(yī)保基金1.14億元。

　　完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，新增納入醫(yī)院制劑132種，新增納入傳統(tǒng)中藥飲片114種，非傳統(tǒng)中藥飲片437種；將258種急需急用藥品納入“雙通道”管理。深化醫(yī)保支付方式改革，各統(tǒng)籌區(qū)全部啟動DRG/DIP改革工作，6個統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)實際付費。

　　全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建立了核心經(jīng)辦、基金財務(wù)、公共服務(wù)、智能審核、招采管理、宏觀決策大數(shù)據(jù)等6大類20個子系統(tǒng)，已在全省上線運行。此外，全省能提供7項以上醫(yī)保服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）覆蓋率為97%，開展醫(yī)保幫辦代辦服務(wù)的村（社區(qū)）覆蓋率為92%。

　　按照會議部署，2023年，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)將從5大方面精準(zhǔn)發(fā)力、走深走實。健全公平統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度體系，落實醫(yī)保待遇清單制度，積極推進(jìn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌，抓好醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施；健全多層次的醫(yī)療保障體系，切實做好實施“乙類乙管”后新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障工作，推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點，支持惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)展；健全無死角的醫(yī)保基金安全監(jiān)管體系，強化社會監(jiān)督；健全集成高效的醫(yī)保協(xié)同治理體系，動態(tài)開展目錄調(diào)整，深化醫(yī)保支付改革，實現(xiàn)全省集采藥品通用名數(shù)超過480個、高值醫(yī)用耗材超過12種，完善醫(yī)療服務(wù)價格管理；健全高效便民的醫(yī)保服務(wù)支撐體系，優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算，擴(kuò)大門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算病種范圍，實現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)43個門診慢特病治療費用省內(nèi)異地直接結(jié)算。（記者 周倜 通訊員 歐陽振華）