記者22日從省醫療保障局獲悉，該局日前出臺《醫療保障助力穩住經濟大盤十二條措施》（以下簡稱《措施》），為穩住全省經濟大盤貢獻醫保力量。

　　助力企業高質量發展

　　《措施》指出，根據國家統一部署，在考慮醫保基金承受能力的基礎上，有條件的統籌區對中小微企業階段性實施緩繳職工醫保單位繳費。緩繳措施免申即享，實施時間為3個月。

　　支持省內醫藥企業提質創新，對通過國家仿制藥質量和療效一致性評價的省內藥品和創新藥，優化申報程序，及時掛網。

　　推進醫藥集采貨款直接結算，依托全省統一的醫保信息平臺“藥品和醫用耗材招采管理子系統”，推進由醫保基金直接結算中選產品貨款，理順醫藥貨款結算流程，縮短醫藥貨款結算時間，降低集采藥品交易成本，減輕企業資金壓力。

　　《措施》明確，將做好各類人群參保和醫保關系跨地區轉移接續，實現湖南省所有區縣普通門診跨省直接結算全覆蓋，全省所有統籌區全部開通5個門診慢特病跨省直接結算，助力人才社會性流動體制機制改革。

　　保證參保人待遇不降低

　　根據《措施》相關精神，全省15個統籌區要做好參保人員待遇支付，確保緩繳期間醫保報銷水平不降低。

　　《措施》指出，要穩住醫保基金基本盤，按照“以收定支、收支平衡、略有結余”原則，科學編制醫療保障基金收支預算，加強預算執行監督，實施預算績效管理。嚴格落實醫保待遇清單，不得隨意超權限出臺制度政策，不得用醫保基金支付大規模人群核酸檢測費用。

　　嚴把基金出口，嚴防欺詐騙保、藥品耗材價格虛高、過度診療，防范基金流失浪費。

　　《措施》要求，要鞏固三重制度保障功能，對“三重保障”后仍有因病返貧致貧風險的，按照再救助制度規定，依申請給予救助。推進基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算。促進商業健康保險發展，鼓勵有條件的企業在實施職工基本醫療保險的基礎上建立補充醫療保險。

　　支持定點醫藥機構正常運轉

　　《措施》明確，要提高醫保基金支付效率，及時與定點醫藥機構結算資金，推動新平臺月結功能及時落地，做到應支盡支，不得因醫保基金收支困難、平臺功能不完善、疫情等影響群眾待遇標準及醫療機構和醫藥企業正常生產經營。

　　在提高醫保經辦服務效能方面，《措施》指出，省本級醫保經辦機構把“兩定”和“特門”準入等相關工作事項下放到長沙市，不重復開展現場評估，做到應放盡放。

　　《措施》要求，要支持中醫藥傳承創新發展，對填補重大疾病診療手段或診療項目空白、體現中醫創新和臨床價值的中醫診療技術項目，按照新增醫療服務價格項目管理工作的相關流程，予以優先審批。

　　支持“互聯網+醫療”創新發展，對于醫療機構申報的新增“互聯網+”醫療服務價格項目，加快受理審核，科學確定項目名稱、服務內容、計價單元、收費方式等，為跨機構合作開展服務、分配收入提供政策依據。（通訊員 歐陽振華 記者 周倜）