2021年5月19日，遷安市政協組織醫務人員到遷安市趙店子鎮李官營村開展義診活動。（本報資料片）河北日報記者 張 昊攝

　　人民健康是社會文明進步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志。

　　“推進健康河北建設”“加快省級區域醫療中心建設”“抓好醫聯體提標擴能”“構建15分鐘就醫圈”……政府工作報告中提出的目標任務，讓出席省兩會的代表委員倍感振奮。

　　“首診在基層、小病在基層、康復在基層。基層醫療機構是三級醫療預防保健網的‘網底’，是基層群眾健康的第一道防線。”代表委員們呼吁，應加快補齊基層醫療短板，提升基層醫療服務能力，破解基層醫療資源不足、配置不均衡等難題，打通服務群眾健康“最后一公里”。

　　加快基層醫療機構提檔升級

　　補齊基層醫療衛生機構基本建設和基礎設施短板，是開展醫療衛生服務的基礎。

　　省委、省政府從2019年開始連續三年將提升基層醫療衛生服務能力納入年度20項民生工程。目前，全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）和村衛生室標準化建設全部達到90%的目標任務要求。全省1962個鄉鎮衛生院將48796個村衛生室納入一體化管理。

　　但同時，一些代表委員表示，河北省不少基層醫療機構特別是農村地區鄉鎮衛生院、村衛生室仍然存在設備落后、專業人員缺乏等亟待解決的問題。

　　“基層群眾看病是否方便，與基層醫療資源的配置有著直接關系。要解決基層群眾看病難，首先必須解決基層醫療設施落后問題。”省人大代表、滄縣醫院兒科主任趙靜在調研中發現，不少基層醫院醫療設備落后，甚至有些很多年沒有更新，嚴重影響患者看病就醫體驗。

　　趙靜代表建議，應進一步加強和完善基層衛生服務機構基礎設施建設，各級財政每年拿出部分資金用于基層設備更新，盡快補齊基層醫療機構硬件短板，加快推進設施設備提檔升級，改善基層衛生服務機構的工作條件和環境，打造舒心放心的就醫環境。

　　“隨著醫改深入推進，河北省各級醫療機構建設水平正在快速提升。以滄縣醫院為例，醫院發熱門診、康復中心和兒科建設均取得明顯成效，其中發熱門診和康復中心完成新建，兒科診療設備實現更新換代。”趙靜代表表示。

　　對于如何進一步提升基層醫院基礎設施建設水平，趙靜代表建議，應建立政府高質量投入機制，定期評估，避免因盲目投入導致高投入低效益。要積極發揮縣級公立醫院龍頭帶動作用，把基層鄉村衛生機構組織起來，實現業務互聯互通。采取增掛院牌等形式提升縣級公立醫院和鄉鎮衛生院檔次和品質，進一步整合醫療資源，留住優秀人才。

　　就進一步提升群眾就醫體驗，趙靜代表建議，有關部門應引導和支持基層醫療機構發揮自身優勢，加大相關診療設備及醫護人員投入，積極推行多樣化和主動性長期服務，切實方便群眾就近看病就醫。

　　讓優質醫療資源惠及基層群眾

　　不斷提高公立醫院醫療水平，推動優質醫療資源下沉基層，是補齊醫療資源短板，全力守護群眾生命健康的重要途徑。

　　“和國內其他很多地方一樣，河北省也存在醫療資源結構不合理、分布不均衡問題，醫療服務體系與群眾日益增長的就醫需求存在不小差距。”省政協委員、石家莊市人民醫院黨委書記曹琴英建議，應積極推動優質醫療資源向基層下沉，推動解決醫療資源結構不合理、分布不均衡的問題。

　　在這方面，石家莊市人民醫院已有探索。近年來，該院積極發揮大型公立醫院的牽頭作用，建立裕華城市醫療集團，在暢通雙向轉診的基礎上，推進“首席醫師進社區”活動，并采用組團與巡回醫療相結合的方式，對5縣4鄉1新區對口支援。同時，先后派出12名醫務人員參與“春雨工程”，掛職鄉鎮衛生院第一副院長。

　　“以醫聯體等形式為載體，讓能力高、有經驗的醫生更加便捷地面向基層開展遠程診療、定期會診、人員培訓、基層查房、義診咨詢、進修培養等工作，可有力推動基層醫療機構服務能力的提升。”曹琴英委員表示。

　　采訪中，也有代表委員認為，在優質資源短缺的當下，大醫院專家的門診、教學、科研等任務本身就很繁重，要長期安排他們去基層坐診、指導，并不現實。

　　“隨著信息技術的發展，發展遠程醫療服務，正成為推動優質資源下沉的一個重要舉措。”省人大代表、邢臺市第三醫院心內科主任任振芳說，依托大數據發展遠程醫療，推進省市縣鄉遠程醫療服務體系全覆蓋，讓優質醫療資源下沉基層，是解決我國醫療資源結構不合理、分布不均衡的途徑之一。

　　任振芳代表建議，探索建立遠程醫療服務政策體系，在現有基礎上開展市級區域遠程醫療中心和基層醫療機構遠程會診室等建設，推動遠程醫療服務向基層醫療機構延伸，實現醫療技術資源共享，進一步提高基層醫療技術能力。

　　培育扎根基層健康“守門人”

　　在完善基層醫療服務體系中，高素質醫務人員隊伍是核心。

　　“基層醫療條件的改善，不應只是升級場地和醫療設備，人才資源也應不斷提檔升級。”省人大代表、南皮縣人民醫院院長劉玲在調研中發現，高素質醫療人才匱乏是影響基層醫療健康發展的短板之一。

　　“以滄州地區縣級醫院為例，近三年醫生崗位很難招到研究生，醫療人才質量不高，大批臨床醫學博士、碩士和優質的本科生被省市級醫院‘截留’，無法下沉到縣及以下醫療機構。”劉玲代表說。

　　對于這一現象，任振芳代表深有同感，“在基層，尤其是鄉村醫生隊伍存在年齡結構偏大、工資待遇低、發展空間小等導致人才短缺，基層醫療服務水平提升乏力。”

　　如何讓優秀醫療衛生人才留得住、干得好？

　　河北省印發《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的若干措施》，聚焦鄉村醫生隊伍存在的問題短板，落實薪酬待遇、完善社會保障，引導醫學專業大中專畢業生到村衛生室工作，全力解決鄉村醫生工資、養老保險等職業化難題，激發鄉村醫生扎根基層、服務群眾的積極性和主動性。

　　“為保證基層人才儲備，需要在選才、育才、留才等方面下足功夫，細做文章。”劉玲代表建議，向基層增加醫療人才供給，通過院校醫學教育加強醫學生培養，衛生、教育、財政等部門落實好多層次農村訂單定向醫學生免費培養工作，增加縣及以下醫療機構的人才供給；加大基層人才投入力度，設立基層人才專項資金，研究生等高層次人才享受基層人才專項補貼，以縮短城鄉待遇差距。

　　“切實提升基層醫務人員待遇，做到‘事業留人，感情留人，待遇留人’。”任振芳代表建議，加大對基層衛生服務機構經費的投入，改善基層醫療機構用房、醫療設施設備、公共衛生服務能力，建立基層醫務人員的激勵機制，提高基層醫務人員的工資福利和待遇，減少基層衛生人才流失。（記者劉冰洋）