中新網(wǎng)西寧1月29日電 (記者 孫睿)記者29日從青海省醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉，2023年，青海省建立違法違規(guī)使用醫(yī)保基金負(fù)面清單制度，動(dòng)態(tài)發(fā)布負(fù)面清單119項(xiàng)，從源頭防范醫(yī)保基金損失風(fēng)險(xiǎn)。

　　青海省醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)李永平介紹，2023年，青海省醫(yī)療保障局認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管實(shí)施意見(jiàn)》，及時(shí)出臺(tái)青海省任務(wù)分工方案。建立違法違規(guī)使用醫(yī)保基金負(fù)面清單制度，動(dòng)態(tài)發(fā)布負(fù)面清單119項(xiàng)，從源頭防范醫(yī)保基金損失風(fēng)險(xiǎn)。加快醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，上線13大類1.53萬(wàn)條明細(xì)規(guī)則，事前提醒、事中預(yù)警、事后審核監(jiān)管模式逐漸形成。

　　同時(shí)，青海省綜合運(yùn)用飛行檢查、專項(xiàng)整治等形式，持續(xù)深入打擊欺詐騙保，基金監(jiān)管效能顯著提升。多部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展零售藥店專項(xiàng)整治和醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查復(fù)查，執(zhí)法懲治震懾力不斷增強(qiáng)。強(qiáng)化醫(yī)保費(fèi)用日常審核，拒付違規(guī)資金8200余萬(wàn)元。

　　青海全省共檢查“兩定”機(jī)構(gòu)4705家，查處1396家，追回醫(yī)保基金7569.2萬(wàn)元，行政處罰1446.07萬(wàn)元，公開(kāi)曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通過(guò)第三方協(xié)查、組建醫(yī)療專家團(tuán)、聘請(qǐng)法律顧問(wèn)等形式，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，海東市建成視頻監(jiān)管及人證核驗(yàn)平臺(tái)，解決人員不足、效率不高、精準(zhǔn)度不夠的問(wèn)題。

　　李永平表示，青海省還加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，完善財(cái)務(wù)制度和運(yùn)行監(jiān)測(cè)機(jī)制，堅(jiān)持收支分析通報(bào)制度，基金使用效益明顯提高，全國(guó)績(jī)效評(píng)價(jià)排名與2021年相比，居民醫(yī)保基金從31位提高到第9位，職工醫(yī)保基金從25位提高到第11位。(完)