“CHANCE”，譯為“機會”，也是一項由中國科研團隊進行的復雜研究——“氯吡格雷用于急性非致殘性腦血管病事件高危人群的療效研究”課題名稱的英文縮寫。

　　“過去10多年，我和我的同事一直在從事一項工作，就是減少缺血性腦血管病的復發風險，讓患者擁有更多更好的生活下去的‘機會’。”北京“最美科技工作者”、首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍近日在受訪時說。

　　降低復發風險

　　缺血性腦卒中，俗稱“腦梗”，約占全部腦血管疾病的70%，急性期病死率為5%至15%，生存的患者中致殘率為50%，可出現癱瘓、失語、失明等癥狀。王擁軍說，每一次復發，都會使患者致殘幾率增加，都會把患者再推向死亡邊緣。

　　降低復發是治療缺血性腦卒中的最核心環節，也是王擁軍及其團隊的“攻堅”重點。歷經多年鉆研，他們終于在百萬級數據中找到答案：“輕型卒中”“發病24小時內”“阿司匹林與氯吡格雷聯用21天”，可使高危非致殘性腦血管病患者90天復發風險相對下降32%，且未增加出血副作用。

　　2013年6月，《新英格蘭醫學雜志》發表了“機會”研究的文章。“中國方案”將缺血性卒中復發率從11%下降到8.2%。王擁軍指出，“復發率”不僅是一個數字，因為每降低一個百分點，都可能改變萬千家庭的命運。

　　“全球醫學17個重大進展之一”“過去10年間國際卒中研究領域最引人注目的三項重要突破性進展之一”……“機會”研究已得到廣泛認可，被美國、加拿大、歐洲等多個國家和地區的腦血管病權威指南作為最高級別證據推薦。

　　去年10月，王擁軍獲得世界卒中組織(WSO)頒發的該組織最高成就獎——“主席獎”。世界卒中組織主席馬克·費舍爾在頒獎詞中說，王擁軍和他的團隊在降低缺血性腦血管病殘余復發風險方面作出了眾多杰出貢獻，“‘CHANCE’研究為中國開展腦血管病研究打開了一扇門”。

　　“機會”不斷增加

　　在王擁軍的腦海中有一幅“爬山圖”——山頂就是“復發率為零”，他們每向山頂邁進一步，就要靠著一個個臨床試驗去打掉障礙。

　　從在國際期刊發表“機會”研究文章以來已過去10年，王擁軍及其團隊并未停止前行。2021年，“機會2”方案將缺血性腦卒中的復發率從8.2%降到了6%。根據該研究結果推算，中國每年可減少3萬例卒中患者的復發。而“機會3”方案“可能會讓這一數字降得更低”。

　　身兼科學家、醫者等多個身份，王擁軍在創新研究的同時著眼于解決“指南和臨床之間存在的鴻溝”。在他看來，提高治療指南的臨床轉化應用，才能讓研究成果更切實地惠及患者。

　　“我們選了影響卒中醫療行為最重要的10個行為，然后針對這些行為，對醫生進行干預，給出指南中認為的最適宜的方案，建議大家在診療時優先選用。”他在介紹“金橋工程”時說，這套醫療質量改進新技術還架起了基層醫療高質量發展的通路。

　　今年5月，《天壇臨床試驗手冊》正式發布。手冊撰寫過程結合北京天壇醫院過去取得重大突破課題的實際經驗，系統介紹了臨床試驗的重要環節與關鍵要素，具有實操性。“這本手冊不是純理論的學術教材，而是一本深入淺出的、可操作性強的指導手冊，希望讓大家知道，天壇醫院的經驗是可復制的。”王擁軍說。

　　從科技中找希望

　　天壇醫院的神經內外科享譽已久，前來尋醫問藥的患者絡繹不絕。記者在采訪時注意到，如今的門診大廳沒有了老院區的擁擠、嘈雜，絕大多數時候敞亮而有序。

　　2013年12月26日，坐落在南四環花鄉橋的“新天壇”正式奠基；2018年9月1日，醫院正式啟動整體搬遷。“不是‘物理’上的搬家，不是單純從老房子搬到新房子，更重要的是‘思想’上的搬家。它不僅僅是騰退，更是飛躍、是脫胎換骨，醫院以此為契機開始全面升級轉型。”王擁軍解釋說。

　　以整體搬遷為契機，天壇醫院確定了從醫療中心向國際一流醫學中心轉型，打造臨床神經科學國家戰略力量高地，建設研究型、創新型醫院的轉型發展方向。

　　而在王擁軍看來，“如果患者到了大醫院，發現設備越先進，感覺越冰冷，醫院就沒有意義了”。為此，盡管醫院空間緊張，他也堅持給患者及家屬辟出“療愈”空間，使其有了更好的就診體驗。

　　面向未來，王擁軍說，不僅是醫療服務、醫療產品，學術、標準和人才也將成為天壇醫院的主要產出。始終不改的“初心”正是“讓更多患者在科技中找到希望”，要為人們創造更多更好的“機會”。(完)