俗話說“人活一張臉，樹活一張皮”，但是你知道嗎，人能否健康長壽依仗的也是一張“皮”，它不是指臉蛋、也不是指皮膚，而是血管內皮。要如何保養好我們這層皮呢？ 聽聽醫生怎么說。

　　這層皮損傷 是心血管事件的元兇

　　血管內皮是指襯于心血管和淋巴管內表面的一層扁平上皮，也稱內皮細胞。血管內皮是血液與血管壁之間的屏障，內皮細胞具有止血、抗凝、血管活性物質代謝、調節血管運動張力等作用，并且參與炎癥反應。

　　我們都知道心梗、腦梗的原因是，動脈粥樣硬化后血管內逐漸出現斑塊、最終斑塊使得血管狹窄或者直接脫落造成血管阻塞。但是，血管病變最早期的改變往往被人們忽略，那就是血管內皮功能的改變。

　　研究表明，血管內皮細胞功能障礙被認為是動脈粥樣硬化發病的早期關鍵性環節。內皮細胞是人體最大的內分泌器官，它分泌的一氧化氮可以抑制動脈硬化的發展。一旦內皮細胞功能受損，一氧化氮的生成就會減少，從而促進動脈硬化的發生，這就是動脈硬化的最初階段。

　　血管內皮功能障礙從不同角度、不同階段參與并影響著動脈粥樣硬化這一復雜的病理生理過程，從而引起“代謝紊亂”，如果此階段不通過治療和改善生活方式的干預，便會引發出一系列的慢性疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等。這些因素都可以導致內皮功能的受損，從而導致動脈粥樣硬化，造成心血管事件的發生。因此可以看出，內皮損傷是心血管事件的元兇。

　　這些壞習慣 特別傷內皮

　　什么因素會造成血管內皮損害呢？傳統的危險因素包括肥胖、吸煙、高血壓、高脂血癥、缺乏體力活動、膳食失衡等。一些新的危險因素還包括了同型半胱氨酸、促炎因子、高胰島素血癥、空氣污染以及空腹血糖和糖耐量異常等因素。

　　此外，內皮功能的好壞還與個人不良生活習慣密切相關，如：緊張焦慮、壓力大、睡眠差、過度飲酒等不良嗜好等。如果存在以上危險因素，我們的血管內皮功能就會降低。

　　人的壽命往往取決于“血管年齡”，現代人許多都是30多歲的年齡70多歲的血管，血管功能過早惡化，血管超齡服務，很容易在中青年階段就出現高血壓、冠心病甚至心梗、腦梗、猝死等不良事件。內皮功能障礙作為動脈硬化早期階段就發生的病理改變，需要引起足夠的重視。

　　內皮功能檢測 可查“血管年齡”

　　在電鏡下，受損的內皮細胞結構出現紊亂、無序，細胞的排列變得雜亂無章。形象地講，血管內皮就好像一張完整的拼圖，如果我們把它打亂，那么血液中的一些壞成分就會順著缺失的部分侵犯到我們的血管，從而造成血管的提早衰老。

　　我們如何知道自己的血管內皮功能是否正常呢？其實，可以采用的最方便又無創的做法就是應用血管內皮功能檢測儀，即通過測量上臂肱動脈血管擴張功能來評估血管內皮功能。這是一種無痛、無創、無輻射的檢查，全過程只需要15分鐘左右。

　　檢查過程中，在一側上臂用類似測量血壓的袖帶加壓綁縛15分鐘，然后通過血管超聲技術，計算加壓前和加壓后的血管內徑變化比，即可判斷血管內皮功能是否正常。內皮功能的檢測可以識別動脈硬化性心腦血管事件的高危人群、定期評估強化生活方式管理和相關治療藥物的效果，適用于絕大多數人群。

　　保養好這層皮 你只需要這樣做

　　如何改善我們的血管內皮功能呢？最實用和經濟的方法就是健康的生活方式。世界衛生組織提出健康四大基石的概念：合理飲食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡。

　　這其中，“適當運動”是改善我們“血管內皮功能”的一劑良藥。運動可以增加血管內皮釋放內皮一氧化氮合酶，增加一氧化氮的水平，從而增加血管內皮的舒張功能。運動的好處很多，還可以促進血液循環、增強體質、加快新陳代謝。

　　對于所有18至65歲的健康成年人至少需要進行每周五天，每天30分鐘的中等強度有氧體力活動，或每周三天，每天20分鐘的較大強度的體力活動。建議中等強度和較大強度相結合的運動。30分鐘中等強度有氧活動可分次進行，但每次至少持續10分鐘或以上。此外，每個成年人每周至少還應該進行兩天維持或增加肌肉力量和耐力的運動。

　　如此強度的運動堅持下去，能有效改善血管內皮功能。與其把大把精力和鈔票花在保養皮膚上，不如我們運動起來，保護好血管內皮功能，延緩血管衰老，讓我們更健康地走下去。

　　文/趙靜(首都醫科大學 宣武醫院)