中新網成都5月28日電 (記者 王鵬)近年來，隨著三孩政策深入實施，許多家庭對生育有了新顧慮——孩子不滿3歲無法上幼兒園，家長都需要工作，老人帶孩子太累，送到托育機構又不放心，怎么辦？

　　在此背景下，“托育機構規范化發展、讓家長放心托育”成為必然要求。從2020年起，成都市推出了一系列措施促進托育行業規范化發展。目前成都托育工作發展如何？有哪些創新？近日，中新網記者進行了探訪。

　　健康管理員制度：為“醫育結合”保駕護航

　　國家衛健委公布的數據顯示，目前中國三歲以下嬰幼兒人數超3200萬，每年新增1000萬左右。城市中超過1/3比例的家庭有托育需求，在發達地區和一線城市這種需求更加強烈。

　　在成都市金牛區萌牛家托育中心，有個特殊的崗位——保健員。每天早上，保健員何越都要給入園的小朋友進行健康晨檢，同時對進餐情況進行巡視，并每周為孩子們制定營養食譜。每個月，她還要監測孩子們的身高體重變化，并及時反饋給家長。

　　何越說，保健員的職責是結合兒保專業知識來指導托育機構和保健人員，主動干預并糾正孩子不良的生活作息習慣，幫助托育機構和家長共同科學撫養。“比如，很多孩子在家由老人帶，過于寵溺，孩子睡個懶覺，早午餐就不規律；玩的時候，運動量也沒有科學控制，不利于健康成長。”

　　除了在托育機構開展衛生保健日常工作的保健員，目前成都的已備案托育機構都配置了健康管理員，他們絕大多數是當地婦幼保健院、基層醫療機構的兒童保健科醫護人員。記者了解到，兒童保健科醫護人員的臨床經驗與優勢更貼近于0-3歲嬰幼兒的實際問題與需求，于是成都市衛健委創新性提出了健康管理員制度。

　　成都市婦女兒童中心醫院(成都市嬰幼兒照護服務指導中心)保健部副主任任妍告訴記者，醫院會定期對全市保健員及健康管理員進行業務及管理要求培訓，同時進行質量控制。“健康管理員每季度至少為托育機構開展一次衛生保健相關培訓，每半年組織舉行一次托育機構從業人員和家長參加的衛生保健工作座談會或嬰幼兒健康知識講座。”

　　家長：“價格普惠，更加放心”

　　長期起來，國內托育機構普遍收費較高，動輒七、八千元每月，讓許多家長望而卻步。記者了解到，成都正構建普惠優先的托育服務體系，例如在城市社區，利用社區綜合體及國有閑置資產，與專業托育服務機構合作開辦普惠托育。

　　與成都金牛區婦幼保健院一墻之隔的萌牛家托育中心，便是由金牛區婦幼保健院參與建設的普惠托育機構。成都市民楊麗群說，除了費用便宜，“家庭完全可以承擔”，更讓她意外的是托育中心細致的服務和“醫育結合”的保障。“托育中心有保健員和健康管理員，對孩子習慣的培養非常好，之前家里是老人帶孩子，很溺愛，習慣就不好。”楊麗群表示，機構對孩子的健康狀況格外關注，例如扁桃體發炎，很快就能發現，從而避免病情延誤。

　　此外，成都托育機構的營養膳食也讓家長“更加放心”。楊麗群說，有專門的醫生制定營養膳食，孩子比在家中吃得“更科學營養”。

　　托幼一體化是成都托育體系的重要發展方向，在多年的運行實踐中，幼兒園在營養膳食管理方面已相當成熟。記者在成都市機關第三幼兒園食堂看到，托幼機構食堂甚至會登記每個孩子的過敏原，并實時顯示在電子屏幕上，從源頭杜絕孩子發生過敏。

　　“我們在成都市婦女兒童中心醫院的指導下，每季度給孩子們科學制定膳食計劃，同時每周進行膳食帶量計算，并提前從家長處收集過敏原情況。”成都市機關第三幼兒園集團辦公室主任張林嘯說。

　　國內率先編寫出版“官方版帶娃指南”

　　在成都市托育工作發展中，由成都市衛健委委托成都市嬰幼兒照護服務指導中心組織專家編制的《成都市家庭嬰幼兒照護指南(試行)》和《成都市托育機構嬰幼兒照護服務指南(試行)》于2021年正式印發，格外引人關注，這也是成都在國內嬰幼兒照護領域的率先探索。

　　“日常工作中發現，很多家長及托育機構渴求科學的嬰幼兒照護知識，通過網絡等形式四處搜集，但內容良莠不齊。”作為主編之一，任妍介紹了兩個《指南》編寫的初衷。

　　據介紹，兩個《指南》針對的對象之一是家長，告訴家長孩子在家期間，從出生到三歲前，帶養過程里需要注意的問題；對象之二是托育機構，包括喂養營養膳食、意外傷害預防、傳染病防控、衛生消毒等。“大都是嬰幼兒照護過程中專業性較強，對嬰幼兒生命安全、生長發育影響大，不易掌握的方面。”

　　“成都探索的‘醫育結合’模式，是出于0-3歲嬰幼兒的生理心理發育特點出發的。”任妍說，對0-3歲嬰幼兒來說，最重要的是健康安全以及回應性照顧和早期發展，因此必須了解其生理心理特點，再去確定食譜、喂養方式等，“這方面，醫療機構有天然優勢。”

　　任妍介紹，成都把對嬰幼兒照顧的工作納入基本公共衛生服務中，“一方面要求基層醫療保健機構進入托幼機構，另一方面把基層醫療機構對于轄區托幼機構的衛生保健的指導管理工作，納入機構評審中。”

　　任妍透露，目前成都市婦女兒童中心醫院正在牽頭建設全市托育機構電子信息系統，未來將與成都市“婦幼一卡通”健康信息管理系統連通，預計2023年年底可投入使用。

　　數據顯示，最近兩年來，成都市新增普惠托位6800多個，3歲以下嬰幼兒入托率較2020年提高了2.7個百分點。(完)