除了“水泥鼻”“刀片嗓”之外，對于正在經歷生理期的女性們，碰上新冠后更是雪上加霜，大姨媽竟然在高燒后“大火收汁”了，也有部分人出現“血流不止”的情況，新冠病毒真的會影響月經嗎？

　　出現以下情況就算月經失調

　　正常月經的發生是基于排卵后黃體期結束，雌激素和孕激素撤退，使子宮內膜功能層皺縮壞死而脫落出血。正常月經的周期、持續時間和血量，表現為明顯的規律性和自限性。一般來說，月經周期長度為28天±7天，月經持續時間在3-7天之間。如果我們的月經周期天數、經期天數、月經量出現變化，月經間期出現點滴出血等癥狀則稱為月經失調。

　　被“大火收汁”可先自我觀察

　　正常的月經量的定義為5-80ml，5ml就是一個礦泉水瓶蓋的量。怎么才算月經量明顯減少呢？首先，如果明顯比既往月經量少了一半或者更多，或者月經只有一兩天，每天很少一點就結束了，那很大概率是有問題；其次，假如說平時月經都正常，就這次月經明顯偏少，那么在排除懷孕后，可以暫時不去醫院，再看后面兩三個月的情況，如果連續兩三個月月經都很少，還是要去醫院查原因了。

　　有部分患者認為月經量減少等同于卵巢早衰，其實月經量減少的原因有很多，而卵巢早衰只是其中一種，需要到醫院抽血查驗激素六項才能判斷體內的激素水平及卵巢功能。

　　新冠病毒并不直接影響月經

　　引起月經失調的原因，基本分為兩大類：一個是自身生殖系統和器官出現了器質性的問題，另一種就是內分泌紊亂導致了功能性的異常。

　　如果在“陽康”之后的大姨媽仍有異常，則需來醫院做個婦科超聲排除器質性病變。如果排除了生殖系統的器質性病變，比如子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、排卵障礙、全身凝血相關疾病等，再排除懷孕的話，多數是內分泌水平波動引起的功能性紊亂。

　　從目前臨床來看，確實有少部分感染新冠病毒的女性說自己月經周期亂了、月經量發生了變化，但月經的紊亂，并不一定是新冠病毒引起的。

　　其實新冠病毒本身并不會直接對月經造成的影響，而導致月經失調的主要原因與感染后人們的飲食、情緒和作息發生改變有關。月經的來潮主要是受到大腦下丘腦-垂體-卵巢軸有序的調控，并且受多種性激素共同調節而產生的結果。當我們感染了新冠后，隨之而來的飲食、睡眠等都會受到影響，也有很多人在感染期間由于身體的不適而導致心情焦慮、緊張，這些都會短暫性引起內分泌或大腦皮層活動等改變，從而影響了月經，表現為月經提前或延后、月經量異常等。

　　總而言之，對于女生來說，如果你平時月經規律，偶然出現一些月經紊亂的情況，如果排除了懷孕的話，就不用過于擔心。放松心態，避免焦慮，大多數人都可以自然恢復。如果你平時就一直月經不規律(比如有多囊卵巢綜合征)，還是要盡早到醫院就診治療。

　　文/王清萱(順義婦兒醫院)