新冠病毒“搞事情”，讓有準媽媽的家庭平添不少顧慮。孕產婦一旦感染了新冠病毒，如何居家觀察？病毒會不會威脅到胎寶寶的健康？什么情況下需要及時就醫就診？針對大家關心的這些問題，北京協和醫院產科中心帶來了一些專業性的建議。

　　抗原自測要注意四個細節

　　如果孕婦在居家的情況下出現上述癥狀，可以通過新冠病毒抗原檢測來判斷，但需注意以下四點：

　　請嚴格按照新冠病毒抗原檢測的說明書來進行檢測和結果判斷。

　　如果抗原檢測提示陽性，很大可能表示您已經是新冠病毒感染患者。

　　如果抗原檢測提示陰性，您可以等癥狀有進一步的加重或第二天再次檢測。

　　如果家里人也出現相關癥狀，也可以考慮進行新冠病毒抗原檢測。

　　孕婦感染新冠可吃藥退熱

　　當前奧密克戎變異株的致病力和毒力已經明顯減弱，孕產婦不要有太多顧慮。孕婦感染該病的嚴重程度與非孕婦類似，主要表現為發熱、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適，通常持續3至7天。

　　輕癥者可以居家隔離，只需要對癥處理，多飲水，多注意休息，發燒時可采取物理降溫，包括溫水擦浴、腋下冰袋和冰囊降溫等。如果降溫效果不明顯，尤其體溫升高達到38.5℃及以上，可以服用對乙酰氨基酚等降溫退燒的藥物降溫并可緩解肌肉疼痛；也可以適當服用一些中成藥退熱。

　　對于大多數孕婦來說，發熱可能持續2至3天，一般在4至6天內體溫會降至正常。體溫正常后可以繼續加強休息，多飲水，可以適當服用一些中成藥物。

　　孕婦居家時需要注意與家人相對隔離，包括使用單獨的臥室，盡量在單獨的房間內活動。與家人接觸時，孕婦及家人均建議佩戴口罩(N95更好)，單獨進餐以及使用單獨的衛生間。

　　出現這些情況需要就診

　　當新冠病毒感染的孕婦居家觀察時出現下列情況之一時，建議及時去醫院就診。

　　持續超過39℃的高熱，退熱治療效果不佳。

　　感覺有明顯的呼吸困難，或者呼吸次數增多。

　　嚴重的胸痛或者出現咯血的情況。

　　嚴重的疲倦不適，不愿意理人。

　　出現煩躁、暈厥或者意識模糊。

　　自我感覺情況非常嚴重時。

　　出現產科相關急癥的情況：規律或接近規律的有痛性宮縮；感覺不到胎動，胎動減少或異常頻繁，胎動方式改變；頭痛不適，血壓升高，視物有模糊的情況；陰道出血；陰道有羊水流出。

　　感染新冠的產檢入院指南

　　一旦確認您或者您的家人患上了新冠，請第一時間根據醫院提供的聯系方式和醫院方面取得聯系。醫護人員將根據您的孕周、妊娠風險和基礎病的情況，對就診安排進行調整，制定新的近期產前檢查計劃，包括延后就診產檢的安排，或將線下的就診改為線上進行。

　　對于某些特別高風險的孕婦，醫院也可能建議您到醫院的相應隔離區域進行產檢就診。這些診療計劃的改變都是在盡量保證您的孕育安全的前提下進行的，請不必焦慮。

　　如果在新冠感染期臨產了，請提前了解清楚醫院入院的相關要求，盡量滿足隨時急診入院的條件。如果一旦出現臨產或先兆臨產的情況，請隨時聯系120急救車或乘私家車來醫院產科急診就診。

　　如果沒有其他的剖宮產指征，對于新冠病毒感染的孕婦進行陰道分娩是安全的。

　　新冠病毒不影響寶寶健康

　　感染新冠病毒是否會對孩子造成危害，是準媽媽們普遍關心的問題。經過大量的研究，沒有證據表明新冠病毒感染會導致流產或寶寶在懷孕期間的發育異常。且并未發現新冠病毒母嬰傳播的確切證據。

　　出生后的新生兒可能出現新冠病毒感染，但基本沒有新冠癥狀或癥狀輕微，死亡風險極低。

　　此外，感染新冠的孕婦可以和新生兒一起母嬰同室且母乳喂養，新冠病毒不會通過乳汁分泌傳播。對于輕癥和無癥狀的感染產婦，若希望母乳喂養，產婦應佩戴N95口罩，做好手消毒。無論是親喂或使用奶具，母親的口、鼻都應避免與孩子的口、鼻過于接近。新冠產婦若有發熱，咳嗽劇烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂養，或采取人工喂養替代。

　　感染期的產婦分娩新生兒后，希望母嬰同室是可以的，但不建議在哺乳之外長時間密切接觸，一般建議保持2米以上間隔。可使用物理屏障，如布簾或屏風、家具等以盡量減少病毒的傳播。產婦應該佩戴口罩，并嚴格遵守手衛生。另外，不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。

　　文/蔣宇林

　　(北京協和醫院)