春暖花開，正是孩子們認識大自然，享受春景之時。但一些對花粉過敏的孩子在此時不好過，出現了流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢、眼癢等過敏癥狀，嚴重的甚至出現咳嗽、喘息以及呼吸困難。很多家長果斷放棄帶孩子去賞花，更有甚者，帶孩子出門都躲著花走。然而，引發花粉過敏的罪魁禍首真的是你認為的那些花嗎？

　　這些花不背鍋

　　說起花粉過敏，大多數人都會聯想到那些顏色鮮艷、香氣迷人、有花瓣和花蕊的花，比如桃花、杏花、櫻花等，家里種植的蝴蝶蘭、君子蘭等也被列為重點懷疑對象。

　　實際上，以上花的花粉很少會引起過敏癥狀，因為它們都是蟲媒花。蟲媒花是通過“色”“香”“味”吸引昆蟲替它們傳播花粉的，其花粉一般比較粘、顆粒重、數量少，所以不易導致過敏。

　　春天引起兒童花粉過敏的花，是容易被大家忽視的風媒花。風媒花的特點是：無色、無香、無味，花粉產量大，花朵細小，花粉質量輕。又輕又小的風媒花，依靠風力傳送花粉，散落在環境里的各個角落，甚至能“漂洋過海來看你”。

　　春季常見的風媒花主要是樹木花粉，如楊樹、柳樹、柏樹、榆樹等。拿北京地區來說，春季主要過敏花粉為圓柏花粉。每年三四月份，圓柏樹上的花綻放，成千上萬的花粉粒飄到空氣中，進入人們的眼睛和鼻子興風作浪。

　　因此，我們常常說，漂亮的蟲媒花替普通不起眼的風媒花背了鍋。

　　注意并發食物過敏

　　春季花粉過敏可涉及兒童身體的多個系統，表現形式有以下幾種。

　　過敏性鼻炎：典型癥狀有流清水樣鼻涕、連打數個噴嚏、鼻塞、鼻癢。

　　過敏性結膜炎：典型癥狀有眼睛癢、揉眼睛、結膜充血、眼瞼紅腫。

　　過敏性咳嗽/哮喘：典型癥狀有咳嗽、喘息、氣短、胸悶。

　　過敏性皮炎：典型癥狀有皮膚出現皮疹、紅斑、風團、皮膚瘙癢、皮膚紅腫等。

　　另外，部分研究顯示花粉過敏患者中可同時有食物過敏的癥狀。臨床上稱之為花粉-食物過敏綜合征，即在花粉過敏癥診斷的基礎上，有明確的植物源性食物(蔬菜、水果、堅果等)過敏病史，通常患者在進食后2小時內出現口腔黏膜、皮膚系統、呼吸系統、胃腸道系統等過敏表現。比如，有的兒童有春季花粉過敏癥，進食桃子后出現口唇、舌、口腔黏膜瘙癢，甚至發生累及全身皮膚、呼吸、消化道多系統的嚴重過敏反應。

　　因此，孩子對花粉過敏，還需要警惕其是否有相關食物過敏。

　　建議提前兩周用抗過敏藥

　　預防春季花粉過敏，首要做的是避免接觸過敏原。

　　陽光明媚的天氣，空氣中花粉顆粒指數較高，不適合出游；下雨后花粉指數降低，適合外出。孩子外出時，應佩戴口罩及防花粉護目鏡。回家后，更換口罩、脫去外衣、清洗鼻腔和面部、適時洗澡，以減少花粉在面部、鼻腔、頭發滯留的時間。一般在中午和下午兩個時段，氣傳花粉數量處于全天峰值，最好避免室外活動。有條件的家庭，可以在室內使用空氣過濾設備過濾花粉。

　　此外，還可以使用花粉阻隔劑，涂抹或噴到鼻腔內，它可以附著于鼻腔黏膜表面，形成一層保護膜，起到阻隔部分花粉及其他吸入性過敏原的作用。

　　過敏嚴重的患者，在這個季節有必要備好抗過敏藥。有研究顯示，對圓柏花粉過敏的患者提前2周開始服用孟魯司特，與圓柏花粉季節來臨后再服用孟魯司特相比，可以更有效延遲發病時間、減輕過敏癥狀及程度，減少并發癥的發生。因此，我們推薦在春季花粉散播季來臨前2周開始用藥。

　　從臨床情況看，兒童花粉過敏癥多在6歲左右出現明顯癥狀，也有少部分孩子2-3歲開始發病，家長需留心孩子的身體變化。雖然，花粉癥目前尚不能徹底治愈，但遵醫囑進行防治，相關癥狀可以得到良好控制。如果孩子在接觸花粉過敏原后臨床癥狀加重，如出現全身泛發性紅斑樣風團，持續性咳嗽、喘息、呼吸困難，甚至出現意識喪失等嚴重反應時，需立即到有兒科急診的醫院就診。

　　尹小梅(作者：北京清華長庚醫院兒科醫師)