冬春交替時節，不僅會因溫差變化大而容易生病，還有可能讓心情也染上“感冒”——這是各類精神障礙復發高峰時期，約占全年復發率的65%—70%。問題來了，我們的情緒為什么會有這樣的波動呢？如何掌握自己的心理健康狀況呢？心理行為醫學科的醫生就來給大家做解答。

　　冬去春來 易擾亂這些物質分泌

　　抑郁障礙是一種常見、高發的心理疾病，以連續且長期的情緒低落為主要的臨床特征，是現代人心理疾病最重要的類型之一，困擾著各類人群。而因抑郁障礙導致的各類自殺、自殘的報道也屢見不鮮。

　　最新的流行病學調查，顯示我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，心境惡劣障礙1.4%，未特定型抑郁障礙為3.2%；在抑郁障礙患者中，有10%至15%的人最終可能死于自殺。我國自殺和自殺未遂的人群中，抑郁障礙患者占50%-70%。關注抑郁障礙，關愛抑郁障礙患者，科學防治，減少病情的波動和復發尤為重要。

　　初春之所以會出現各類精神障礙的復發高峰，除了與患者自身的生物學和心理狀態基礎有關，也和換季時氣溫波動較大，氣壓波動不穩定有關。這個時節容易引起大腦神經遞質分泌紊亂，如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等分泌不平衡，從而導致疾病的復發。

　　出現這些情況 可能是又抑郁了

　　抑郁復發表現的癥狀不盡相同，有些表現為睡眠差，入睡困難、早醒、多夢；有些表現為精力下降、疲乏無力、頭暈、心悸；還有些表現為胃腸功能紊亂、食欲下降等。如果既往有抑郁障礙病史，出現上述情況，就要高度警惕復發的可能性，需要及時就診，尋求科學的診治。

　　抑郁障礙并不可怕，可怕的是諱疾忌醫。由于受到傳統文化的影響，很多人遇到精神心理問題時都不愿意去診治，甚至選擇回避，從而導致延誤病情，錯過最佳治療時期。受抑郁障礙困擾的人群主要有工作壓力大、精神高度緊張的工作人群，老年人群，圍產期或圍絕經期的女性，而近些年兒童和青少年日益嚴重的精神心理健康問題，也越來越受到社會和醫學界的關注。

　　提高大眾對抑郁障礙的了解，增加對抑郁障礙患者的關愛，有效的心理支持和干預、足量足療程的藥物治療，都將有效降低抑郁障礙的復發幾率。

　　快來答題 你的情緒還好嗎

　　臨床上我們常用PHQ-9作為抑郁障礙快速篩查，PHQ-9也是國際通用抑郁檢測量表之一，量表共有9個項目，根據最近兩個星期內的實際感受，對所列癥狀在生活中出現的頻率做出回答。日常生活中也可作為自我情緒檢測的評估量表。話不多說，進入答題環節：

　　1.做事時提不起勁或沒有興趣；

　　2.感到心情低落，沮喪或絕望；

　　3.入睡困難、睡不安或睡得過多；

　　4.感覺疲倦或沒有活力；

　　5.食欲不振或吃太多；

　　6.覺得自己很糟或覺得自己很失敗，或讓自己、家人失望；

　　7.對事物專注有困難，例如看報紙或看電視時；

　　8.行動或說話速度緩慢到別人已經察覺或剛好相反——變得比平日更煩躁或坐立不安，動來動去；

　　9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭。

　　選項說明

　　沒有(記0分)：沒有或很少時間(過去一周內，出現這類情況的日子不超過一天)；

　　有幾天(記1分)：小部分時間(過去一周內，有1-3天有過這類情況)；

　　一半以上時間(記2分)：相當多時間(過去一周內，4天左右有過這類情況)；

　　幾乎天天(記3分)：絕大部分或全部時間(過去一周內，有5-7天有過這類情況)

　　評分標準

　　0-4分：正常

　　5-9分：可能有輕度抑郁(建議咨詢心理醫生或心理醫學工作者)

　　10-14分：可能有中度抑郁(最好咨詢心理醫生或心理醫學工作者)

　　15-19分：可能有中重度抑郁(建議咨詢心理醫生或精神科醫生)

　　20-27分：可能有重度抑郁(一定要看心理醫生或精神科醫生)

　　文/李小鈞 (北京積水潭醫院)