心臟支架平均價格從集采前的1.3萬元到集采后的700元至800元左右，針對價格大幅下降后心臟支架質(zhì)量是否過關(guān)、廠家是否能保證供應、醫(yī)生開展心臟支架植入術(shù)的積極性是否受影響等疑問，昨日，國家醫(yī)保局一一進行了回應。

　　據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，心臟支架植入手術(shù)是治療急性心肌梗死的重要措施。2020年11月，國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購“首單”即納入心臟支架，中選產(chǎn)品價格降至700元至800元左右。

　　那么，集采支架是使用老產(chǎn)品替代新產(chǎn)品嗎？“集采心臟支架是經(jīng)臨床長期驗證性能良好的鉻合金載藥支架，能夠更好地減少術(shù)后血管再狹窄的發(fā)生率，是裸支架和不銹鋼支架的升級產(chǎn)品，也是當前主流使用的品種。從使用數(shù)據(jù)看，鉻合金載藥支架使用量占比從集采前的60%上升到95%以上，患者使用心臟支架實現(xiàn)迭代升級，累計370萬余名患者植入了中選心臟支架。”相關(guān)負責人表示。

　　對于降價后廠家供應能否保證的疑問，相關(guān)負責人表示，2021年至2023年，降價后的中選心臟支架供應量分別是當年協(xié)議量的149%、123%和123%，中選廠家總體上積極履行中選后的責任和義務，足量供應降價后的心臟支架，大家擔心的“只降價不供貨”等現(xiàn)象沒有出現(xiàn)。

　　此外，企業(yè)也積極參與心臟支架集采，2022年協(xié)議期滿后的接續(xù)采購中，中選企業(yè)從8家擴大到10家，覆蓋國內(nèi)外主流企業(yè)產(chǎn)品。

　　大幅降價是否會影響醫(yī)生開展心臟支架植入術(shù)的積極性呢？數(shù)據(jù)顯示，2021年至2023年，中選心臟支架使用量分別為160萬條、183萬條和218萬條，年均增長17%，與各類口徑統(tǒng)計的心臟介入手術(shù)增長率（10%-25%）吻合，累計370萬余患者植入了中選心臟支架。同時，多家知名醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生表示，做同樣一臺支架植入手術(shù)，現(xiàn)在可以獲得更多陽光收入。原來心臟支架手術(shù)項目價格偏低的地區(qū)及時上調(diào)了相關(guān)術(shù)式的手術(shù)價格，更好體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值；各地落實集采結(jié)余留用政策，將心臟支架集采節(jié)約的醫(yī)保資金按一定比例由醫(yī)療機構(gòu)留用，讓醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員共享改革紅利。

　　此外，更多的醫(yī)療機構(gòu)加入支架植入術(shù)的行列。開展心臟支架植入手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)從2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二級醫(yī)療機構(gòu)從1200家增加到近1700家。

　　對于患者最為關(guān)心的集采支架質(zhì)量，藥監(jiān)部門將所有中選產(chǎn)品列入監(jiān)管重點，按照“四個最嚴”要求開展全周期、全覆蓋監(jiān)管，做到企業(yè)監(jiān)督檢查、產(chǎn)品抽檢、不良事件監(jiān)測“三個全覆蓋”。監(jiān)督檢查結(jié)果顯示，集采中選支架質(zhì)量安全狀況良好，醫(yī)生和患者可放心使用。（記者解麗）