基層醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)億萬群眾身體健康。“縣醫(yī)院有承上啟下的重要作用，很多急癥、危重癥患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的路上，因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)會(huì)導(dǎo)致一條生命瞬間失去。”青海省黃南州澤庫(kù)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師馬文義感慨地說，這也是他們?yōu)楹位ê艽髿饬υ诩本确矫孀龃罅颗Φ脑颉?/p>

　　“縣醫(yī)院向上連接國(guó)家和省、市‘三根天線’，向下可以打通鄉(xiāng)、村和家庭醫(yī)生‘三個(gè)環(huán)節(jié)’。”山西省運(yùn)城市萬榮縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)董永凱打了這樣一個(gè)比方。為了提升縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平，萬榮縣人民醫(yī)院采取了“醫(yī)聯(lián)體龍頭帶動(dòng)、專科聯(lián)盟共建共享、遠(yuǎn)程會(huì)診科技加持、拔尖人才培訓(xùn)引進(jìn)”等措施。“目前我們可治療病種增加到600余種，不僅一般病可及時(shí)診治，急性肺栓塞等疑難病也實(shí)現(xiàn)了不出縣救治，縣域醫(yī)療服務(wù)水平得到質(zhì)的提升。”

　　2021年緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測(cè)顯示，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比55.13%，比2019年提高2.32個(gè)百分點(diǎn)。

　　在四渡赤水戰(zhàn)役的主戰(zhàn)場(chǎng)，革命老區(qū)習(xí)水縣在2019年成為國(guó)家縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣。“制定政府、衛(wèi)健部門、醫(yī)共體三方的權(quán)責(zé)清單，將人財(cái)物管理權(quán)限下放到醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。” 貴州省遵義市習(xí)水縣委副書記、縣長(zhǎng)冉崇慶介紹了具體做法，積極探索兩家縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，5家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)療次中心，輻射帶動(dòng)其他邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院梯次發(fā)展的縣域醫(yī)共體建設(shè)模式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有序推進(jìn)分級(jí)診療制度落地見效。“目前，縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達(dá)到92.6%。”

　　“為了滿足人民群眾的就醫(yī)需求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，我們已經(jīng)逐步向區(qū)域醫(yī)療中心的依托醫(yī)院派駐臨床專家。”北京天壇醫(yī)院黨委書記管仲軍介紹，醫(yī)院選派多位“實(shí)打?qū)崱钡纳窠?jīng)學(xué)科專家，到基層開設(shè)專家門診，進(jìn)行手術(shù)會(huì)診、聯(lián)合查房等，把高水平的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)送到基層，讓神經(jīng)系統(tǒng)疾病的疑難重癥患者可在當(dāng)?shù)氐玫街委煛?/p>

　　李斌在“中國(guó)這十年”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上曾表示，在健康扶貧工作中，我國(guó)將加強(qiáng)縣醫(yī)院的能力建設(shè)作為主攻方向，組織了1007家城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶832個(gè)脫貧縣的172家的縣級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)每個(gè)脫貧縣至少有1家公立醫(yī)院，98%的脫貧縣至少有1所二級(jí)及以上醫(yī)院。

　　“離得近”，所以“走得近”

　　湖北省黃梅縣孔壟鎮(zhèn)邢圩村，村衛(wèi)生室有兩層樓。幾乎每天清晨，各式小轎車、三輪車、電瓶車就會(huì)陸續(xù)停在門前，人們一個(gè)接一個(gè)走進(jìn)村衛(wèi)生室求醫(yī)問藥。

　　對(duì)邢圩村鄉(xiāng)村醫(yī)生邢錦輝來說，因?yàn)椤半x得近”，所以“走得近”。鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層醫(yī)療不可或缺的一部分。去年年底，他們村衛(wèi)生室發(fā)熱患者就診人數(shù)，最多一天達(dá)到了236人。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是最基層的衛(wèi)生健康工作者，他們直接為村民提供診療服務(wù)，也是公共衛(wèi)生服務(wù)普及到鄉(xiāng)村的重要力量。這些年，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，基層診療量占比長(zhǎng)期保持在50%以上，全國(guó)建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近98萬個(gè)，衛(wèi)生人員超過440萬人，實(shí)現(xiàn)街道、社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯全覆蓋。

　　不僅如此，我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)，基本實(shí)現(xiàn)所有地市和縣（市、區(qū)）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，群眾看病就醫(yī)獲得感不斷增強(qiáng)。

　　基層留住患者的關(guān)鍵是提高醫(yī)療水平。我國(guó)通過多種措施壯大基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍，招收農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生7萬余名，其中3.5萬人已到基層服務(wù)。他們開展的健康宣教、帶教查房等活動(dòng)，把健康知識(shí)、健康理念融入群眾生活，真正讓健康貼近百姓、服務(wù)百姓。