本報訊（中青報·中青網見習記者 余冰玥）婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續發展的前提。5月31日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹婦幼健康工作有關情況。記者從發布會上獲悉，2022年，全國孕產婦死亡率下降至15.7/10萬、嬰兒死亡率下降至4.9‰、5歲以下兒童死亡率下降至6.8‰，均降至歷史最低，我國婦女兒童健康權益得到有效保障。

　　隨著我國孕產婦死亡率等指標大幅下降，群眾對生育過程中的安全保障和服務改善有了更高期待。北京大學第三醫院婦產科主任趙揚玉介紹，我國通過出臺相關規章制度、成立危重孕產婦救治網絡等措施，促進整體生育安全。許多醫療機構還通過提供一站式服務、網絡信息化管理、分娩管理等措施，保證孕產婦的就診感受和體驗。

　　“群眾尤其關注分娩管理。”趙揚玉表示，目前我國特別重視分娩安全和孕婦在分娩心理上的體驗。除了藥物鎮痛分娩以外，還有陪伴分娩、按摩等人性化的減痛分娩措施，讓孕婦在整個分娩過程中可以放松心情。

　　當下我國女性生育年齡逐漸推遲，35歲及以上高齡生育情況較為常見。高齡女性懷孕需要注意哪些問題？如何保障生育安全？

　　趙揚玉建議，高齡女性懷孕，首先要做的是孕前咨詢。尤其當高齡孕婦前期有一些合并癥，如高血壓、糖尿病等，需要通過孕前咨詢進行前期疾病管理，包括妊娠后的藥物選擇等。這對于女性妊娠后母胎安全非常重要。

　　其次，在懷孕后，首次產檢應當將既往病史、妊娠史、手術史、藥物過敏等事項告訴醫生，醫生可以有針對性地采取一些個體化的孕期治療方案。在懷孕期間要遵從醫囑，規律產檢。

　　除此之外，建議孕婦有計劃地參加孕婦學校的課程。“高齡孕婦應了解自己整個妊娠期間可能出現的特殊情況和注意事項。孕婦本人和醫生的共同管理，對保障孕婦安全非常重要。”

　　“對于高齡妊娠，大家態度上和行動上要重視，心理上還是要放松。”趙揚玉建議，女性朋友們盡量選擇適齡生育。“隨著孕婦年齡的增大，出生缺陷患兒發生的概率也會增加。”

　　若孩子患有出生缺陷疾病，對家庭而言是較重的負擔，也不利于孩子的成長。如何降低出生缺陷、保障生育安全？國家衛生健康委婦幼司司長宋莉介紹，近年來，國家衛生健康委會同相關部門積極推進出生缺陷綜合防治，特別是在推進出生缺陷防治服務均等化方面取得了積極進展。如神經管缺陷，可在孕前和孕早期增補葉酸；南方地區高發的地中海貧血，通過加強婚前保健、產前篩查和診斷等措施，重大出生缺陷的發生率已經出現了明顯的下降。

　　當前，國家衛健委正在推進出生缺陷三級預防的防治策略。一級預防是盡可能不發生；二級預防是通過產前篩查和產前診斷等，少發生；三級預防是在出生后盡早對新生兒進行疾病篩查，通過早篩查、早診斷、早干預和早康復，盡可能減少出生缺陷導致的死亡和先天殘疾。

　　國家衛健委還將從三方面持續推進出生缺陷綜合防治工作。首先是加強制度設計。通過出生缺陷防治能力提升計劃，加快構建覆蓋城鄉居民，特別是涵蓋從婚前到孕前、到孕期、到新生兒和兒童各個階段更加完善的出生缺陷防治鏈條，推動出生缺陷防治服務更加普惠、公平和可及。

　　其次，聚焦重點疾病的防治，力爭取得新進展。目前，在出生缺陷的發病種類中，第一位還是先天性心臟病。所以，進一步將關口前移，特別是在胎兒期加強產前篩查和診斷，像對高發先天性心臟病，將著力從胎兒期就開始進行產前產后一體化的管理和多學科協作。

　　同時，強化科技支撐。“特別是基層進一步提升出生缺陷防治的服務能力，惠及更廣大的家庭，使每個家庭生育健康的孩子的愿望得以實現。”宋莉說。