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　　由于公立醫院九價疫苗“一苗難求”，不少消費者選擇去私立機構預約，但私立醫院也存在以收取服務費的方式變相加錢、或以“捆綁銷售”的方式“捆綁”體檢或者其他服務的問題。對此，業內人士指出，隨著我國醫藥技術的發展，國產疫苗研發的不斷推進，HPV疫苗將會逐漸充足，供需矛盾也會隨之緩解。

　　日前，九價HPV疫苗捆綁銷售的話題沖上熱搜第一，引發關注。

　　作為預防宮頸癌的有效措施，接種HPV疫苗的熱度不斷升高。與此同時，HPV疫苗捆綁銷售、變相加價、黃牛泛濫等亂象頻出。記者采訪發現，種種亂象的背后反映的是HPV疫苗供不應求，消費者“一苗難求”，以及宮頸癌高發病率和疫苗緊缺所帶來的“接種焦慮”。

　　花式捆綁，變相加價

　　據相關報道，北京一家民營醫院曾因違反價格法，被北京市房山區市場監督管理局罰款54.58萬元。該醫院通過其關聯公司運營的電商平臺，上線HPV疫苗接種預約通道，接種HPV疫苗中收取預約服務費，變相提高疫苗銷售價格。其中，九價包三針套餐每份超出政府指導價1631元。

　　記者致電北京海淀區的一家社區醫院，工作人員表示，北京公立醫院和社區醫院的九價疫苗價格為1298元每支，接種費每針25元，三針一共是3969元。

　　不過，消費者普遍反映，公立醫院的疫苗很難約。通過北京私立機構預約九價疫苗的陳女士表示：“私立的價格普遍高于公立醫院，主要是想能盡快約到。”陳女士發來的預約詳情顯示，三針套餐除了疫苗費和接種費外，還包括醫師服務費和留觀費等費用，總價格為5780元。

　　記者搜索發現，私立機構不僅以收取服務費的方式變相加錢，還以“捆綁銷售”的方式“捆綁”體檢或者其他服務。除了疫苗接種，還包含體檢套餐、HPV自測等項目。客服表示，需要選擇相應的套餐下單，套餐不可更改，也無法單獨購買疫苗。

　　陜西恒達律師事務所律師趙良善認為，民營醫院以“體檢套餐”等捆綁銷售方式加價，違反了反不正當競爭法第十二條的規定。市場監管總局去年出臺的意見中也明確，在銷售商品過程中，強制搭售商品，變相大幅度提高商品價格的行為，監管部門可以認定構成《價格違法行為行政處罰規定》的哄抬價格違法行為，可依據相關規定查處。

　　非九價不打，“一苗難求”

　　“九價疫苗好難約，我好累”“排隊兩年了還沒約上”……疫苗銷售亂象的背后是不少消費者面臨“約苗難”的困境。

　　記者通過約苗平臺搜索發現，目前北京多家公立醫院和社區醫院都顯示“缺藥中”，需先訂閱到苗通知，收到提醒后再預約。其中一家社區衛生服務中心的工作人員表示：“今年估計沒戲，九價疫苗現在排隊人數較多。”該工作人員還透露，不只是九價疫苗，目前接種四價疫苗的需求量也很大，也同樣需要排隊。

　　記者采訪發現，不少消費者為求“一苗”煞費苦心。有人選擇跨省市預約，甚至盯上了縣城的防疫站，有人關注了十幾個約苗平臺，還有人加入社區疫苗群每天共享消息。也有人將自己“九價上岸”的經驗分享在社交平臺上，列出不同醫院的放號規則和時間。

　　“一定要記住放號時間，定好鬧鈴搶號，有的是工作日早上7點放苗，有的是周五早上5點放苗，要在5點之前把所有信息都填好，以防耽誤搶號。”一位“上岸”成功的女士表示，即便如此，等多久能搶到也要看運氣。

　　安徽某市疾控中心一名工作人員告訴記者，疾控中心定期統一采購疫苗再分發到門診和社區衛生中心，供應比較好的情況下，每個月平均可預約100人次左右，基本上每次放號都會被約滿。

　　據了解，在全球范圍內，目前能生產且供應九價HPV疫苗的只有默沙東一家企業，盡管九價HPV疫苗批發量持續增長，也很難滿足國內逐漸增長的接種需求。

　　此外，該疾控中心工作人員表示，九價疫苗的稀缺性以及社交媒體的宣傳影響，導致不少女性執著于“非九價不打”，這也是造成“一苗難求”的重要原因。

　　早接種早預防，國產疫苗在路上

　　針對不少人的HPV疫苗焦慮，業內專家的共識是盡早接種、盡早預防，不要為了增加保護范圍而錯過最佳預防時機。

　　在日前召開的四川省加速消除宮頸癌綜合防控學術交流會上，多位專家表示，HPV16/18型的危險性最高，二、四、九價疫苗在預防效果和有效性上差不多，很多患者在猶豫和等待過程中就感染患病了，重要的是不猶豫、不等待、不偏見，及時接種HPV疫苗和定期進行宮頸癌篩查，同樣重要。

　　今年1月，國家衛健委等十部門印發《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》，提出到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務；適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%，提高接種率的腳步不斷加快。

　　近日，重慶宣布今年內將為18萬名初二在校女學生免費接種HPV疫苗，實現區縣全覆蓋。據了解，目前，國內已有多個省市陸續開展HPV疫苗免費或補貼接種計劃。業內人士表示，將疫苗接種納入政府計劃，有助于透明HPV疫苗價格，杜絕亂收費、亂加價的現象，為廣大有接種HPV疫苗需要的女性提供有力保障。

　　此外，國產HPV疫苗的研發進程也在不斷加快。截至目前，國產HPV疫苗中，已有萬泰生物的二價HPV疫苗和沃森生物的二價HPV疫苗獲批上市。據媒體不完全統計，國內九價HPV疫苗在研的企業已有多支疫苗進入Ⅲ期臨床研究階段。

　　“隨著我國醫藥技術的發展，國產疫苗研發的不斷推進，HPV疫苗將會逐漸充足，供需矛盾也會隨之緩解。”上述疾控中心工作人員表示。（工人日報—中工網記者 唐姝）