光明日報記者 崔興毅

　　【問計民生】

　　圍繞兜住兜牢民生底線，織密社會保障安全網，今年政府工作報告提出，“階段性擴大低保等社會保障政策覆蓋面,將更多困難群體納入保障范圍”“將更多群眾急需藥品納入醫保報銷范圍”“提高城鄉居民基礎養老金最低標準”“實施三孩生育政策及配套支持措施”……一件件涉及百姓切身利益的事，為人民生活安康穩穩“托底”。

　　織密民生安全網

　　社會保障是民生安全網、社會穩定器，關系人民群眾的切身利益。

　　“因病返貧致貧仍是規模性返貧的風險隱患。”在遼寧省醫療保障局副局長岳澤慧委員看來，擴大城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋面，確保每一名農村易返貧致貧人口及時參保，實現應保盡保是防范化解因病返貧致貧風險的有效手段。

　　“要對脫貧人口和農村易返貧致貧人口中患重特大疾病的群體，實施更加有力的醫療救助制度保障、待遇傾斜政策。”岳澤慧委員建議，及時研究出臺關于支持和鼓勵醫療互助、商業健康保險發展的實施細則，明確權責邊界、功能定位等。

　　寧夏社會主義學院院長姚愛興委員建議，落實異地就醫結算，解決好群眾關心的就醫報銷難題，進一步提升老百姓的幸福感。中國醫學科學院阜外醫院主任醫師敖虎山委員則提出，應鼓勵醫療領域高端人才多為家鄉作貢獻，助力鄉村醫療能力提升，推廣遠程醫療手段，縮小城鄉醫療水平差距。

　　健全多層次保障體系

　　養老牽動億萬家庭，如何讓老年人安享幸福晚年？在姚愛興委員看來，發展多層次、多支柱養老保險體系，是托起幸福晚年的重要舉措。

　　“目前兜底性養老由政府提供，廣大人民群眾多樣化、井噴式的需求很難充分滿足。”江蘇省淮安市委副書記、市長史志軍代表建議，從供給端、需求端進行梳理，做好未來產業的頂層設計，把養老產業作為未來經濟發展的重要抓手，盡可能預見將來發展過程中的問題，促進養老行業長期健康規范發展。

　　解決好獨生子女家庭的養老問題，是解決人口老齡化問題的關鍵。中國社會科學院世界歷史研究所研究員俞金堯委員一直關注獨生子女家庭的養老和養護問題。“在基本養老和養護條件方面，提供全國統一的政策支持，既是一項重大惠民政策，也是堅持以人民為中心發展思想的體現。”他告訴記者，根據《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》，為“計劃生育特殊家庭老年人”提供服務和“探索設立獨生子女父母護理假制度”將得以實施，這是在國家層面上為解決獨生子女家庭養老問題邁出的第一步。

　　提高社會保障預見性主動性

　　當下，靈活就業成為年輕人的新選擇。據統計，我國靈活就業人員已達2億人，如何更好地保障他們的生存和發展？

　　“近年來，國家不斷完善靈活就業社會保障政策，明確靈活就業人員參加養老保險權益，擴大工傷保險覆蓋面，著力解決靈活就業人員參保難、待遇保障難等情況。”湖南省湘西民族職業技術學院副教授江天亮代表建議，未來對不同形態不同需求的靈活就業人員，可分類細化參保方式，提供多樣化的保險保障方案，提高多層次保障水平。同時，優化各地用工信息采集系統功能，動態掌握用工情況和平臺企業總單量，科學確定社保繳費標準。

　　立足新發展階段，社會保障工作更要提高預見性、主動性，及時回應民生關切。史志軍代表建議：“加快優化現行制度，補齊短板，把更多人納入社會保障體系，加大再分配力度，強化互助共濟功能，為廣大人民群眾提供更可靠、更充分的保障。”