“新冠防治 有問有答”

　　邀請權威專家

　　對新冠防治過程中的熱點問題

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　　今天有哪些問題吧↓↓

　　問：怎么判斷自己是否患上了病毒性心肌炎？什么情況要去醫院？

　　注意以下幾種表現。

　　疑似出現病毒性心肌炎時，一般都會有胸痛、心悸、活動耐量減退的癥狀，比如說走走路、做做事情，就感覺到心悸、氣喘，如果3周后癥狀還沒有好轉，需要及時就醫。

　　醫生通過心電圖、心肌標志物、心臟彩超、心臟核磁共振等檢查，會綜合在一起來判定是否患上了病毒性心肌炎。

　　問：最近大家都在討論病毒性心肌炎，聽得我很焦慮，感染新冠后患上病毒性心肌炎的幾率到底高不高？

　　發病率并不算太高。

　　首先，根據目前已有的臨床病例，我們基本能夠確定新冠病毒的確有可能會引發病毒性心肌炎。

　　病毒進入身體后，主要機理有2種，一種是病毒損傷了心肌，這其實只占比較小的一部分。而另一種情況是，人體感染病毒后，誘發了自身的免疫反應，產生對抗入侵病毒的抗體，但如果此時抗體出現“短路”，那么就會錯誤地攻擊我們自身的心肌細胞，導致病毒性心肌炎的發生。在臨床上，心肌炎屬于危重疾病，猝死率很高，暴發性心肌炎死亡率達到20%~30%。

　　但不論是普通的心肌炎，或是由新冠病毒所導致的病毒性心肌炎，都屬于相對罕見的疾病，發病率并不算高，大概每10萬人每年會出現10~100例心肌炎患者。

　　實際上，絕大部分患者是在感染新冠病毒后，出現了心肌細胞受損，遠遠沒有達到心肌炎的程度。

　　問：我“陽”了，康復期怎樣避免心肌損傷？

　　做好這3點。

　　在抗原或核酸轉陰后，不能一下子就“撒歡”了，想降低心肌炎及其他心臟并發癥的風險，新冠感染后約3周需做好以下3點：

　　1.不要劇烈運動，不要過度勞累，盡量減緩工作節奏。

　　2.晚上不能熬夜，一定要早睡早起。

　　心臟是一個非常講究晝夜節律的器官，它由交感神經、植物神經系統來支配整體運行。當你通宵達旦地熬夜后，哪怕睡足了8個小時，對心臟來講，它的交感神經興奮性也會增高，壓力會增大，那么就可能導致惡性的心律失常。

　　3.充分補充營養。

　　充分補充維生素類、高蛋白類食物，還要注重攝入微量元素，比如鉀、鈉等電解質，對心臟都有好處。

　　問：我已經“陽康”了，多久后能鍛煉？

　　4周后可以逐步恢復鍛煉。

　　大部分輕癥患者癥狀消退后2～3周內，不要進行高強度運動。4周后若身體沒有不適，可循序漸進地鍛煉，但一定要把握好度，不能一上來就恢復到原來的運動量，要慢慢來。

　　問：聽說輔酶Q10對心臟好，要不要先吃上，避免心肌炎？

　　不需要。

　　輔酶Q10又稱泛素酮，是一種天然存在于人體的物質，心臟、肝臟、腎臟和胰腺中的含量最高。

　　如果得了心肌炎，在醫生的指導下服用可能有幫助，但對于預防心肌炎來說，輔酶Q10是沒有用的。

　　目前，沒有明確證據支持輔酶Q10可以預防心臟疾病。只要能夠正常進食，并且做到均衡飲食，通常不會缺乏輔酶Q10。