中青報·中青網記者 劉昶榮

　　近期，北京市懷柔區琉璃廟鎮居民從大喇叭里聽到了不少抗疫知識：哪些藥是退熱的、哪些能緩解感冒癥狀、哪些藥和哪些藥里的成分是一樣的。

　　選擇用這樣的方式宣傳抗疫知識，是因為“村民聽得到、聽得懂，心里會比較踏實。即便沒有這個藥，但是有那個藥，這樣讓大家能夠接受，也可以達到（疫情用藥科普）宣傳的效果。”在今天下午召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，北京市懷柔區琉璃廟鎮社區衛生服務中心主任陳靜靜說。

　　當前，我國疫情防控的工作重心從防控感染轉到醫療救治。社區、農村是醫療衛生服務的最后一公里，家庭醫生、鄉村醫生是群眾健康的守門人。基層醫療衛生機構在推進感染者分級分類收治、風險人群健康監測管理、老人和孩子等重點人群醫療服務保障中發揮著重要作用。

　　農村地區以靈活有效方法應對疫情

　　陳靜靜所在的北京市懷柔區，地域南北狹長，有16個鎮鄉街道，每個街道、每個地區的工作方法不一樣。琉璃廟鎮的居民比較習慣“大喇叭”廣播，因此便用這種形式開展防疫知識宣傳。

　　經過這幾年的建設和磨煉，家庭醫生服務團隊實現了區域內網格全覆蓋。在工作磨合中，琉璃廟鎮的家庭醫生跟鎮鄉管理網格實現了對接，村公共衛生委員會成員、鄉村醫生、志愿者，都可以參與到健康管理工作中。在家庭醫生的指導下，這些新整合進來的人員可以給居民做健康咨詢，居民的需求也可以及時反饋給家庭醫生。

　　“志愿者和鄉村醫生，他們本來就生活在當地，通過鄉里鄉親的關系，有些知識是可以口口相傳的。他們能夠及時收集和反饋居民的需求，也便于我們提前應對和解決問題。”陳靜靜說。

　　河北省也是類似的情況，在邯鄲市大名縣西未莊鄉的中未城村，家庭醫生已經對村里65歲以上的老人實現了全覆蓋，村醫每周都會進行一次隨訪，提供健康監測、用藥監測服務，及時掌握老人的健康狀況，藥品是否短缺，甚至糧油米面是否短缺等情況。村醫與村民之間已經建立起了很好的信任和濃厚的感情。

　　中未城村鄉村醫生翟大龍今天在發布會上介紹，疫情防控期間，有一次村里的空巢老人李大爺給他打電話說胸悶氣短。翟大龍第一時間趕了過去。沒想到，李大爺看到翟大龍說的第一句話是：“看到你沒事我就放心了。”

　　翟大龍說：“我們之間不僅僅是醫生和患者的關系，更多是朋友和親人的關系，相互幫助、相互理解。”

　　春節返鄉潮將至，鄉村疫情救治需更多人力支援

　　在接下來的疫情防控工作中，基層醫療機構不僅需要承擔健康管理和日常診療工作，還需要接診新冠感染者。特別是元旦和春節將迎來返鄉潮，對醫療資源相對薄弱的農村地區，是更大的挑戰。

　　國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷對此表示，人力在短時間內比較難培養，短期內可通過二三級醫院下沉，派人支持基層的一些做法來緩解燃眉之急。此外，還可以招聘近五年來退休的工作人員，充實到基層醫療衛生機構。還有一些在其他崗位的醫療衛生人員，也可以充實到基層機構，緩解壓力。

　　與此同時，積極發揮醫聯體、醫共體作用。特別是要發揮牽頭醫院的作用，加強對成員單位發熱門診建設運行情況的指導，統籌醫聯體內的人員調配，暢通雙向轉診通道。

　　12月11日，國務院聯防聯控機制印發相關文件，要求依托縣域醫共體提升農村地區新冠肺炎醫療保障能力，做好農村地區新冠肺炎醫療服務工作。

　　縣級醫院要指導鄉鎮衛生院和村衛生室做好對轄區內老年人合并基礎疾病等特殊人員實施健康監測，形成縣、鄉、村三級聯動的醫療服務體系。暢通市縣兩級轉診機制，提升農村地區重癥救治能力。

　　4省份和兵團基層發熱門診覆蓋率已達90%

　　發熱門診是發現新冠病毒感染者的重要渠道，日前發布的《新冠重點人群健康服務工作方案》要求，加快推進鄉鎮衛生院以及社區衛生服務中心的發熱診室建設進度，力爭在2023年3月，將覆蓋率提高到90%左右。

　　發布會上記者獲悉，浙江、山東、河南、湖北4省和新疆生產建設兵團建設的基層醫療機構發熱診室（門診）已達到90%以上，其他省（區、市）正在加快建設。

　　聶春雷說，一些地方的基層發熱診室（門診）已在發揮很好的作用。北京340多家社區衛生服務中心已經提供正常的發熱診室（門診）診療服務，浙江省基層開設的發熱診室（門診）已經達到1200多個，基本覆蓋城鄉基層，為新冠和流感樣輕癥患者就近看病就醫提供了方便。

　　“隨著新冠防控措施的不斷優化完善，我們正在指導各地加快推進發熱診室（門診）建設，通過改擴建發熱哨點，購置預制板房等多種方式，加快提高發熱診室（門診）的設置率。”聶春雷表示，實際上，發熱診室（門診）特別是基層發熱診室（門診）的硬件建設不是很復雜，有些地方用一兩間板房，在相對獨立的區域就可設置。不過，有條件的地區，還需按照標準建。

　　為了減少發熱患者的聚集，翟大龍介紹，他所在的地區目前已經陸續開始線上問診，鄉村醫生轉化為各鄉鎮家庭巡診小分隊負責人，通過網絡的方式，為大家進行耐心細致的用藥指導。

　　翟大龍也是巡診小分隊的一員。每天接聽電話、回復微信200多人次。“通過這樣的網絡診療模式指導大家合理用藥，減少大家選擇藥品的盲從性，幫助大家早日康復，當好百姓身邊的健康守門人。”

　　（中國青年報客戶端北京12月15日電）