從原始毒株到奧密克戎，新冠病毒在不斷變異，臨床表現(xiàn)也出現(xiàn)了新的變化。廣大市民應(yīng)用理性的態(tài)度看待病毒的變異和臨床表現(xiàn)的變化，科學(xué)防控，理性應(yīng)對(duì)，無(wú)需恐懼。

　　廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者任珊珊 通訊員周晉安)11月30日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院崇雨田教授介紹，近期有大批新冠康復(fù)者出院，康復(fù)者基本不具備傳染性。

　　無(wú)癥狀感染者出院：“居家健康監(jiān)測(cè)”

　　依照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》對(duì)出艙標(biāo)準(zhǔn)的要求，無(wú)癥狀感染者在方艙醫(yī)院進(jìn)行7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，期間第6天和第7天采集鼻咽拭子各開(kāi)展一次核酸檢測(cè)(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))，如兩次核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR 檢測(cè)方法，界限值為 40)，或檢測(cè)陰性(熒光定量 PCR 檢測(cè)方法，界限值低于 35)，可解除在方艙醫(yī)院的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　無(wú)癥狀感染者解除集中隔離后，還需要進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)。

　　崇雨田表示，這樣的康復(fù)者已基本不具備傳染性，出院人員回家后，是“居家健康監(jiān)測(cè)”，不是居家隔離，是可以跟家人一起生活的，但建議有條件的人盡量安排單人單間。

　　“復(fù)陽(yáng)”患者無(wú)傳染性：無(wú)回到社區(qū)致新發(fā)病例報(bào)告

　　另一方面，有部分Ct值剛好大于等于35而小于40的康復(fù)者會(huì)遇到困難：為了避免漏掉社會(huì)面上未經(jīng)治療的感染者，社區(qū)核酸篩查是按照Ct值大于等于40進(jìn)行的，這部分康復(fù)者可能在社區(qū)篩查中被檢出陽(yáng)性，也就是所謂的“復(fù)陽(yáng)”。

　　崇雨田表示，其實(shí)“復(fù)陽(yáng)”患者同樣沒(méi)有傳染性，目前沒(méi)有其回到社區(qū)導(dǎo)致新發(fā)病例的報(bào)告，市民無(wú)需對(duì)“復(fù)陽(yáng)”感到擔(dān)憂。為了減少社區(qū)核酸篩查對(duì)所謂“復(fù)陽(yáng)”病例的誤報(bào)，廣州要求從方艙和定點(diǎn)收治醫(yī)院出院的康復(fù)人員在居家健康檢測(cè)的第4天、第7天接受上門(mén)的“單采單檢”。

　　為了減少大家的憂慮，方艙醫(yī)院嚴(yán)格把握出艙、出院標(biāo)準(zhǔn)，不會(huì)影響康復(fù)者出艙、出院后回歸社會(huì)。

　　崇雨田已與奧密克戎毒株三次交手：此前他曾作為領(lǐng)隊(duì)，率隊(duì)支援香港和海南省的抗疫工作。“和2020年的新冠原始毒株相比，奧密克戎傳播力強(qiáng)，致病力較弱，僅局限在上呼吸道。”崇雨田介紹，從臨床上看，去年他率隊(duì)支援市八醫(yī)院時(shí)收治的一些新冠患者，在肺部CT檢查下可見(jiàn)“白肺”，具有較典型的新冠肺炎肺部癥狀。

　　而今年黃埔方艙收治的奧密克戎感染者中，有肺部改變者極少。該方艙從10月30日開(kāi)艙至今累計(jì)收治近4000名感染者，基本上沒(méi)有新冠病毒引發(fā)的重癥，只有2人入艙后肺部CT顯示改變，但具體分析病情后發(fā)現(xiàn)其癥狀并非由奧密克戎引起。

　　從該方艙轉(zhuǎn)出的病人不到50人，也并非重癥，而是經(jīng)醫(yī)生評(píng)估有一定風(fēng)險(xiǎn)的老人和小孩，根據(jù)廣州現(xiàn)行政策被優(yōu)先轉(zhuǎn)送到治療條件更好的定點(diǎn)收治醫(yī)院或亞定點(diǎn)醫(yī)院。

　　高齡老人應(yīng)盡快完成接種　無(wú)確鑿證據(jù)顯示引發(fā)后遺癥

　　“沒(méi)有接種疫苗者，老年人，有高血壓、糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病的患者，感染后轉(zhuǎn)重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)高。”崇雨田呼吁市民尤其是高齡老人應(yīng)該盡快去完成新冠疫苗兩針以上的接種，以減少感染后病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。

　　崇雨田指出，感染新冠后，目前沒(méi)有確鑿的證據(jù)顯示會(huì)引發(fā)后遺癥。當(dāng)然，人類(lèi)對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)還不夠深入，對(duì)康復(fù)者的觀察時(shí)間還不夠長(zhǎng)，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題仍有待臨床的進(jìn)一步證實(shí)。從原始毒株到奧密克戎，新冠病毒在不斷變異，臨床表現(xiàn)也出現(xiàn)了新的變化。崇雨田呼吁廣大市民用理性的態(tài)度看待病毒的變異和臨床表現(xiàn)的變化，科學(xué)防控，理性應(yīng)對(duì)，無(wú)需恐懼。