①前去北海支援的醫護人員成立臨時黨支部。②寶寶病情好轉后在“鳥巢”中安然入睡。③護理人員精心照顧患兒。④醫生為患兒制訂診療方案。⑤患兒康復后回到媽媽的懷抱。⑥出院前母子倆與部分醫護人員合影。 受訪者供圖

　　7月24日早上9點多，廣西婦幼保健院新生兒科副主任醫師莫艷正在出診，突然接到院領導的電話。對方語氣急促地告訴她，一名出生剛8天的寶寶因核酸陽性正在廣西北海市的新冠肺炎救治定點醫院接受治療，自治區衛健委緊急指派廣西婦幼保健院新生兒科專家前去支援。

　　“新生兒的病情進展通常都很快，容易因為某一個器官的疾病，而牽涉到全身其他的臟器和系統，所以新生兒的疾病會來得比較急比較兇險。”莫艷說，聽說這名感染新冠肺炎病毒的新生兒需要自治區級的專家去支援時，她也非常著急。

　　不到兩個小時，一支由廣西區婦幼保健院、南寧市第一人民醫院、南寧市第二人民醫院、南寧市婦幼保健院4家醫院6名專科醫生、9名護士組成的專家團隊便集結完畢，直奔北海。第二天，廣西醫科大學第二附屬醫院又派出3名護士前去支援，共同守護這個受到病毒侵擾的新生命。

　　我們的壓力主要來源于未知

　　“之前去疫區照顧的都是成人、兒童，這是我在疫區接觸的首個新生兒。”廣西婦幼保健院新生兒醫療中心二病區副護士長梁麗，之前兩次赴疫區支援，擔任過廣西婦幼保健院援滬醫療隊副隊長。5月30日，她援滬歸來，經過14天隔離重回崗位。一個多月后，因為豐富的抗疫經驗，她又被派往北海參與新冠肺炎重癥新生兒的搶救。

　　7月24日下午5點到達北海后，一行人在酒店放下行李，梁麗就和莫艷及兩名參與過援滬的護士穿著防護服去北海市人民醫院銀灘院區查看孩子的病情。

　　第一眼在病房看到寶寶的時候，這個剛出生8天的男嬰躺在床上正在吸氧，父母坐在一旁。“孩子的呼吸有些急促費力，從專業上來講，可以看到鼻翼扇動和吸氣性三凹征，需要吸氧才能夠維持正常的血氧飽和度。”莫艷說。

　　病房內的這一家三口新冠病毒檢測結果都呈陽性，此時正是北海市新冠肺炎疫情最嚴峻的時候。截至7月23日24時，北海市有本土確診病例331例，本土無癥狀感染者1364例，據官方通報，北海本次疫情由奧密克戎變異毒株BA.2.3引起。

　　嬰兒的父母告訴醫護人員，跟前幾天相比，孩子的吃奶量明顯下降了。一般這個階段的新生兒，兩到三個小時就要吃一次奶，但那天孩子已經七八個小時沒有吃奶了。

　　“是不是意味著寶寶的消化系統或者循環系統出現了問題？”莫艷說，剛聽到這個情況，大家的心都懸起來了。可是，從心率、血壓、皮膚顏色等臨床指標判斷，這名嬰兒其他器官暫時沒有受到太大影響，之后她又通過超聲檢查佐證了臨床判斷。

　　拿到這名男嬰的胸部CT后，可以看到孩子的雙肺都有滲出樣的改變，實變和磨玻璃影混合存在，符合新冠肺炎的影像學表現。加上臨床表現，這名男嬰有呼吸困難的癥狀，他不吸氧的情況下無法維持正常的血氧飽和度。

　　莫艷與專科醫生們對寶寶的病情進行了謹慎的判斷，在與國家督導組專家進行探討后，認為該患兒已達到重型新型冠狀病毒肺炎標準，該病例為廣西第一例新生兒重型新冠病毒肺炎。

　　來北海之前，他們就一直關注國內外關于新冠病毒感染導致的新生兒重癥肺炎的文獻報道，發現這樣的病例非常少見。“這意味著沒有什么經驗可供參考，我們的壓力主要來源于未知。”莫艷說。

　　隔離病毒，但沒有隔離對孩子的愛

　　“這個孩子可能需要跟你們分開幾天，由我們團隊來負責照顧這個孩子。”7月25日，當莫艷告知孩子的父母，醫護人員要將孩子轉移到新生兒重癥監護病房時，父母并沒有想象中的分離焦慮，反而有種松了一口氣的感覺，莫艷知道，這是因為他們對醫護團隊完全信任。

　　北海市人民醫院銀灘院區是北海市新冠肺炎醫療救治定點醫院。作為一個新的院區，住院大樓剛啟用不久，新生兒重癥監護病房當時還沒有正式投入使用，病房內只有暖箱、氧氣等設備。7月24日晚，梁麗就帶著護士，在病房內做消毒保潔，并對搶救需要的新生兒專用監護儀、呼吸機等設備進行填表申請。北海市人民醫院得知他們的需求后，迅速調配設備。醫護團隊以最快的速度，第二天中午把寶寶接到ICU里。

　　6名醫生和12名護士分成5個班，白天4小時一班，晚上6小時一個班，對這名新生兒進行24小時不間斷的監護。

　　莫艷表示，他們之前救治過病情更加嚴重的重癥肺炎的新生兒，從技術上來說是比較成熟的。新生兒的重癥肺炎有共性，在制訂治療方案時，他們并沒有太多糾結，而是根據既往治療新生兒重癥肺炎的經驗來對這個孩子進行救治。但由于這個寶寶的病因是新冠肺炎病毒，他們會在觀察和監護上下更大的功夫，避免孩子的病情變化向不好的方向發展。做到病情變化后能及早發現，及時干預。

　　“剛進ICU時，寶寶營養跟不上，吃奶又少，要用留置針給他補充營養液。”梁麗介紹說，由于新生兒血管很細，護士戴著護目鏡及雙層手套，給孩子實施靜脈穿刺，有很大的難度。護理骨干們憑借豐富的經驗和血管解剖的位置操作，以精湛的技術一次成功完成靜脈穿刺，保障藥液及營養液的順利注入和治療的有序進行。

　　寶寶被放入暖箱后，護士們2-3個小時就要給他換一次體位，給他一些刺激，并按要求觀察留置針的護理。每天還要定時幫寶寶擦澡、換尿片、喂奶，并進行日常的口腔、眼部等基礎護理，減少他的感染。

　　“平時我們接觸的是普通重癥肺炎的新生兒，這名孩子因為是感染了新冠肺炎病毒，所以我們把寶寶放在暖箱，從空間上進行隔離。”梁麗說照顧這個寶寶時，護理團隊制訂嚴格的流程，要求護士嚴格對物品和儀器設備進行消毒，防止將病毒進一步擴散。

　　有時候，打針、抽血引發疼痛或是奶點到了，奶還沒有及時送到時，寶寶難免哭鬧，護士們會像媽媽一樣抱起他進行安撫。“我們隔離病毒，但沒有隔離對孩子的愛。”梁麗說。

　　他康復的速度比我想象的快

　　一張拍攝于新生兒重癥監護病房的照片上，這名感染重型新冠肺炎的寶寶趴在紅色的Hello Kitty圖案的包被上，臉上露出放松的笑容。

　　莫艷介紹，新冠肺炎的治療上有一個重要的關鍵點，就是需要俯臥位。趴過來了之后，會促進他肺部的通氣和滲出物的引流，避免分泌物沉積在背部，促使其排出來，寶寶的呼吸會更順暢。

　　在ICU觀察時，莫艷看到這個嬰兒在趴著睡著的時候，有時候還會笑，“從我們專業的醫學上來講，這個階段的嬰兒是沒有主觀意識的，這個笑不是真正有意識地開心地笑了，但應該是感覺比較舒服的狀態。”

　　為了模擬媽媽的懷抱給孩子的包裹感，護士們精心地將媽媽提供的包被圍成一個簡單的“鳥巢”，讓孩子俯臥在上面，盡量減少他的哭鬧，從而減少他能量的消耗，幫助其更好地康復。

　　經過兩天的精心護理，孩子的奶量逐漸恢復到了正常的水平，不再需要靜脈輸液了。從一開始精神反應不好，很少哭鬧，到準點兩個多小時就會哭著要吃奶，梁麗說，“他康復的速度比我想象的快”。

　　莫艷告訴中青報·中青網記者，國家督導組專家那段時間也會過來看寶寶，計劃對孩子進行肺部超聲檢查。但每次進病房，他們看到的都是寶寶非常安靜、非常滿足地睡覺，呼吸也好轉了，他們也放心了，不忍心再去打擾寶寶。

　　經過9天的精心護理，8月1日，寶寶兩次核酸檢測結束都達到出院標準，終于可以和母親一起出院回家了。之后醫護團隊進行電話回訪時，媽媽告訴她們說，孩子現在狀態很好，呼吸順暢，吃奶也非常有力。

　　在莫艷看來，這次特殊的救治經歷，讓她感受到國家在新冠肺炎疫情的處置過程中，始終貫徹人民至上、生命至上的原則，對老人、孩子，特別是新生兒這些重點人群非常關照。從專業上，這次救援是她們臨床經驗的一次積累，她和醫療團隊已經將其編寫成一個病例報告，投稿到全國兒科學術年會跟同行進行經驗分享。“這樣以后再遇到類似病例時，就會有先例可供參考，面對患者更有把握。”

　　中青報·中青網記者 謝洋 實習生 黃穎雯 來源：中國青年報