【聽醫(yī)者講述】

　　從醫(yī)60余年，臨床經(jīng)驗豐富，擅長疑難重癥的診斷和治療，主持急危重癥搶救成功率高；2002年被評為“湘雅名醫(yī)”，先后組建了湘雅醫(yī)院心血管病介入中心、心臟病實驗室、血液透析中心和腎病實驗室；撰寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生手冊》《內科治療學》《臨床醫(yī)學多選題》《臨床醫(yī)學多選題解》等近30部著作……他就是百年湘雅歷史的參與者和見證者，中南大學湘雅醫(yī)院心內科專家孫明。

　　他是學生眼里的嚴厲老師，卻是患者心中的和藹長者。隨時參加疑難病例會診，堅持每周一次全科大查房，91歲高齡仍堅守在臨床一線，用心用情詮釋著湘雅精神。

　　——訪談人龍軍

　　醫(yī)學講究嚴謹，不能容忍一絲懈怠，老一輩湘雅人秉承的認真、嚴謹、負責的湘雅精神至今影響著我。我1955年進入湘雅，到現(xiàn)在已經(jīng)67年了。我的學生認為我十分嚴厲，但其實我還不及我老師們的一半。

　　當時，通宵搶救病人是常事，老師們總是率先垂范，從來不計時間和代價。有次急診，來了一位病人，我看他臉色發(fā)青，并且有水腫，檢尿發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白。我心里掂量著在病歷上寫上了腎炎，將他收進病房。第二天早上查房，教授看完病人和病歷后，抬高聲音毫不留情地問我：“這個病人發(fā)紺，皮膚和黏膜都呈青紫色了，怎么會是腎炎？腎炎會產生貧血癥狀，發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多的表現(xiàn)，你不知道嗎？你連肺心病和腎炎都分不清了嗎？”當時屋子里站滿了人，面對嚴厲的訓斥，我很是慚愧。正因為那次教訓，我一輩子都忘不了腎炎和肺心病的癥狀區(qū)別。

　　其實，剛進湘雅的時候，我不想學內科，想當外科醫(yī)生。我覺得我的性情適合做外科醫(yī)生，天生好動，喜歡打球、跑步，我的一、二、三志愿填的都是外科。但是，當時實習科的劉長業(yè)老師偏偏要我選擇內科，因為他自己是內科教授，也很喜歡我。而選擇心血管內科也是受到了老師們的影響，王肇勛、王振華、黃小月等在全國心血管領域都很出名，我們作為學生很崇拜他們。如張孝騫教授，他是一個非常有學問的人，我跟過他查房，他能夠把生理生化的背景講得清清楚楚，讓學生們很容易理解。王振華教授的業(yè)務能力也很厲害，他們平時和藹可親，但是工作上的事情絕不允許馬虎，這種嚴格具體體現(xiàn)在以身作則上，都是以自己的高標準來要求學生們。

　　當醫(yī)生期間高強度的學習和工作促使我養(yǎng)成了做事高標準、嚴要求的習慣，由此，我的職業(yè)生涯才能百尺竿頭更進一步。感謝這份嚴厲，讓我受益終生。

　　這么多年，我從老湘雅人身上學到的，還有醫(yī)生對待病人的感情和態(tài)度——必須用最真摯的感情來對待病人。我對自己嚴格，對學生嚴厲，甚至對家人也有幾分嚴肅，但我從未對患者發(fā)過脾氣，因為老湘雅人強調“只有對病人付出真心，才能得到他們的信任與配合”。

　　1958年，我隨湖南省醫(yī)療隊去福建支援前線，后來從福建前線跟傷兵一起撤回到了江西的一個療養(yǎng)院。有個戰(zhàn)士患了肺結核，而且有空洞、咳血，病得很重。軍人性格本就硬朗，被病痛折磨的他，脾氣也比較大，稍感不順心就會扔東西，還常常和醫(yī)務人員發(fā)生爭執(zhí)，很多醫(yī)護人員都避之不及。但是我對他很關心，認真傾聽他的故事，千方百計為他排憂解難。盡管當時醫(yī)療設施和藥物嚴重不足，我仍盡最大努力幫助他緩解癥狀。同時，我翻閱各種書籍，希望能找到治愈之法。慢慢地，他也看出了我的善意，也不對我發(fā)脾氣，很積極配合我的治療。

　　離開江西回到湘雅不久，我收到了一枚勛章，是那位戰(zhàn)士送給我的。后來得知，這是他在抗美援朝戰(zhàn)爭中獲得的勛章。原來在他心里，我也是一位救死扶傷的、重感情的英雄，我們在靈魂深處是一樣的人。拿著這枚“滾燙”的勛章，我更加體會到，只要對病人付出真心，他們就會心存感激與崇敬。醫(yī)患關系也跟普通人際關系一樣，你怎樣對待他，他就會怎樣對待你，沒有哪個病人會鐵石心腸拒絕好意。

　　我行醫(yī)六十余載，非常重視“價效”比值，即盡可能使用最廉價的藥物，取得最佳的治療效果。20世紀70年代，湖南一位領導疑似有冠心病，但病因比較復雜，一直沒有治好。所以找到我，結果我治好了。這個事情讓我的知名度大增，來找我會診的病人很多，甚至好多老病號專門跑到我家里來看病，但我從來不會計較報酬，規(guī)定要收錢的，也盡量少收。因為我的祖輩就是這樣做的，“赤貧送診”的理念已經(jīng)根植于心。

　　我這一輩子都在與心血管疾病打交道，我付出了愛，也收獲了病人沉甸甸的信任。

　　現(xiàn)在我91歲，身體也挺好，還喜歡運動。雖說政策上規(guī)定80歲以上不能看門診了，但是病人還會慕名來我家或辦公室看病。此外，每個星期三下午我都會參加一次全科大查房，可能我對臨床比較熟悉，他們也喜歡請我一起去查房，可以解決一些疑難雜癥。

　　我覺得看病是一種樂趣，我從不覺得累，也不覺得是一種負擔，能把別人的病治好了，他們從內心感謝我，就夠了。治不好的病，就幫病人緩解癥狀，我也覺得很高興，這對醫(yī)生來說是一種收獲。

　　60多年來，老湘雅傳承下來的精神與醫(yī)德，我也努力地傳遞給我的學生，我真心希望他們能夠保留和發(fā)揚這個優(yōu)良傳統(tǒng)，在從醫(yī)境界上有所提升。

　　　　（光明日報記者 龍軍 禹愛華 趙嘉偉整理）