世界衛生組織提出的健康十大標準中包括頭發有光澤、沒有頭屑這一條，可見，頭皮健康是人體健康中非常重要的一部分。在頭皮這個隱秘的戰場上，頭屑可以說是一個極易卷土重來的敵人。今天，我們就來說說頭皮健康管理的問題。

　　頭皮健康有4個標準

　　很多人都不知道，頭皮其實是人全身老化最快的部位，頭皮老化的速度是臉部皮膚的6倍，是身體皮膚的12倍。而頭皮薄弱程度僅次于眼皮，如果頭皮生態平衡遭到破壞，輕者表現為頭油、頭癢、脫發、頭屑較多等，重者會使身體內部環境失衡，導致內分泌失調等亞健康問題，可謂牽一發而動全身。

　　健康的頭皮通常具備以下條件：

　　1.無明顯頭屑：頭屑是判斷頭皮是否健康最直觀的表現，如果有大量頭皮屑，是頭皮生病的表現，需要干預。

　　2.頭皮放松、不緊繃：頭皮沒有緊繃感的標準是，按壓頭皮沒有明顯的刺激感。

　　3.無瘙癢感：頭皮瘙癢也是頭皮不健康的表現。

　　4.較長時間保持清爽：健康的頭皮可以較長時間保持清爽狀態，比如，3天不洗頭，頭發也不油膩。

　　頭頂緣何“雪花飄飄”

　　頭屑本身是正常存在的物質，它是由頭皮角質細胞脫落產生的。正常生理狀態下，頭屑一般以＜0.02毫米的細小顆粒脫落，這種情況下，頭皮是光滑的且無肉眼可見的頭屑。所以，頭皮健康的人也是有頭屑的，只是不被察覺而已。

　　那么，肉眼可見“雪花飄飄”的頭屑是怎么出現的呢？到目前為止，頭屑增多的具體發病機制尚不清楚，但主要與以下幾種誘發因素有關。

　　微生態失衡目前公認與頭屑相關的微生物主要是馬拉色菌，馬拉色菌過度生長及其代謝產物可引起頭皮的炎癥反應，從而使頭屑增多。

　　皮脂分泌過多頭屑多的人，很多都具有皮脂腺分泌旺盛的特點。馬拉色菌以皮脂為食物，所以目前普遍認為，頭屑多是皮脂分泌增加和馬拉色菌增殖兩者相互作用的結果。

　　個體易感性很多人的頭皮也有大量馬拉色菌，但沒有大量頭屑，說明個體易感性存在不同。個體易感性主要與表皮屏障完整性有關，所以重建和維持頭皮正常的屏障功能對防治頭屑非常重要。此外，個體易感性還與宿主免疫反應、神經源性因素和情緒壓力及營養因素等有關。

　　總之，頭皮屑增多往往是皮脂、微生態、頭皮屏障功能等多種因素造成的。

　　去屑洗發水有沒有用

　　說到去屑，大家最常用的方法是使用去屑洗發水。接下來說一說去屑洗發水的“神秘”成分，以幫助大家有的放矢地進行選擇。

　　目前市面上的去屑洗發水常添加的去屑成分有：酮康唑、二硫化硒、吡羅克酮乙醇胺鹽、水楊酸、果酸、煤焦油、硫磺、吡硫翁鋅和氯咪巴唑等。

　　比如，酮康唑屬于咪唑類廣譜抗真菌藥，僅用于添加在藥用洗發水中；二硫化硒、煤焦油在藥用洗發水和日常洗護洗發水中的添加要求有所不同，這兩種成分還存在氣味較差、刺激性較強的缺點，使用后發質有粗澀感，若沖洗不徹底可引起皮膚刺痛、灼熱等癥狀，其中二硫化硒還可能導致頭發出現脫色等問題。

　　目前，一些植物去屑產品被商家推薦，產品中含有苦參、肉桂、丁香、款冬葉等天然植物成分，它們在去屑、止癢、控油等方面有一定效果，但作用不可夸大，大家不要盲目聽信廣告中的宣傳功效。

　　我們建議，購買去屑洗發水需選擇符合國家標準、產品質量檢驗合格的產品，按照使用方法認真清洗。出現較多頭屑時，可以使用去屑洗發水；沒有癥狀時，暫時不要用，尤其是不建議長期使用去屑洗發水。

　　做好3點提高頭皮防御力

　　除了恰當選擇去屑洗發水之外，還可以從降低個體易感性、提高頭皮防御能力方面做一些努力。

　　第一，生活作息規律，睡眠充足，避免熬夜，保持良好的心態。

　　第二，飲食均衡，多食新鮮蔬菜水果，多吃富含B族維生素的食物。

　　第三，注意頭皮衛生，選擇適合自己發質的洗發液和護發用品，盡量減少燙發、染發等可能刺激頭皮的行為。

　　最后，要提醒總是“雪花飄飄”的人，頭屑多也可能是其他皮膚疾病的表現，如脂溢性皮炎、銀屑病、石棉狀糠疹、頭癬、頭皮接觸性皮炎，甚至頭皮扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。如果頭屑多得超乎尋常，且無法緩解，建議去醫院就診。

　　(北京地壇醫院皮膚性病科主治醫師劉靜)